Como ler um monitor cardíaco

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Anonim

Um monitor cardíaco, também conhecido como eletrocardiograma, eletrocardiograma ou eletrocardiograma, exibe a atividade elétrica do coração. Médicos, enfermeiros e outros profissionais médicos são submetidos a muitas horas de treinamento em interpretação de eletrocardiograma antes de usar um eletrocardiograma como orientação para administrar, ajustar ou prescrever tratamentos. Os leigos podem aprender o básico para fins puramente acadêmicos ou de interesse ou como um alicerce para estudos adicionais.

Uma impressão de um eletrocardiograma. Crédito: ratmaner / iStock / Getty Images

Compreendendo e rotulando uma faixa de ECG

Passo 1

Determine qual lead você está lendo. As formas de onda parecem diferentes em cada lead, dependendo da perspectiva desse lead. Em um eletrocardiograma padrão de 12 derivações, as derivações II, III e aVF observam as costas e os aspectos inferiores do coração. Os terminais V1, V2, V3 e V4 olham para a frente do coração. Os terminais V5, V6 e aVL olham para os lados do coração.

Passo 2

Olhe para a grade na faixa. As linhas horizontais indicam o tempo com cada caixinha com 0, 04 segundos e cada caixinha maior com 0, 2 segundos de comprimento. Cinco caixas maiores equivalem a um segundo completo. As linhas verticais indicam a tensão com cada caixa igual a 0, 1 mV. Em muitas tiras, há uma linha mais escura para cada duas caixas maiores, pois 10 caixas menores são iguais a 1, 0 mV.

etapa 3

Encontre e identifique a onda P, que geralmente é mais perceptível no chumbo I. A maioria das ondas P são pequenas saliências que surgem logo antes do complexo principal. No entanto, a onda P pode ser superficial, ocorrer várias vezes seguidas ou, de outro modo, difícil de detectar, dependendo do ritmo cardíaco.

Passo 4

Encontre e identifique o complexo QRS ou a forma de onda principal. As ondas Q são raras, mas se presentes caem abaixo da linha de base no início do complexo QRS. A onda R é a próxima e é tipicamente uma onda alta e pontiaguda. Isto é seguido pela onda S, que fica abaixo da linha de base, às vezes em um pico longo e acentuado.

Etapa 5

Localize a onda T e identifique-a. A onda T é geralmente uma pequena protuberância que segue o complexo QRS. A onda T pode ser difícil de encontrar em alguns pacientes devido a achatamento, inversão ou confusão com as ondas P.

Resultados da Leitura

Passo 1

Localize a onda P. É aqui que o nó sinoatrial é acionado, fazendo com que a eletricidade se mova pelos átrios. Cada onda P deve ser seguida por um complexo QRS. O intervalo normal entre a onda P e a onda R é de 0, 12 a 2, 0 segundos. Qualquer coisa mais longa pode indicar anormalidades na condução. Mais de uma onda P ou ondas P que parecem flutuar podem indicar fibrilação atrial ou flutter - condições nas quais os átrios não se contraem efetivamente.

Passo 2

Procure por formações de onda Q. Se presente, pode indicar um ataque cardíaco ou dano anterior. Os ventrículos descarregam e contraem no complexo QRS. Conte o número de caixas grandes entre duas ondas R para determinar a frequência cardíaca. Divida 300 por esse número. Determine uma freqüência cardíaca com batimentos cardíacos irregulares, contando as ondas R em uma tira de 6 segundos e multiplicando-a por 10. Taxas maiores que 100bpm são consideradas taquicardia e menores que 60bpm são consideradas bradicardia. Os complexos QRS que ocorrem próximos sem a formação da onda P são uma indicação de fibrilação ventricular que pode ser fatal.

etapa 3

O espaço entre a onda S e a onda T é conhecido como segmento ST. Elevações no segmento ST podem indicar infarto agudo do miocárdio ou ataque cardíaco.

Coisas que você precisa

  • Impressão de ECG ou tira do monitor cardíaco

    Pinças (opcional para leitura básica)

Gorjeta

Há uma variedade de nuances na interpretação do ECG. Estude o suporte avançado de vida cardíaco, ou ACLS, para aprender sobre achados anormais de ECG e seus algoritmos de tratamento. Os picos que aparecem em intervalos regulares nos ECGs geralmente são causados ​​por marca-passos.

Atenção

Somente profissionais médicos altamente treinados podem interpretar definitivamente os ritmos cardíacos. A atividade elétrica mostrada nos monitores cardíacos nem sempre está relacionada à ação física dos tecidos cardíacos - sempre avalie primeiro o paciente, não a tira de eletrocardiograma.

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