Causas de enzimas hepáticas elevadas
Quando o fígado está lesionado, ele libera várias substâncias, duas das quais são enzimas chamadas aspartato transaminase e alanina transaminase, explica a Academia Americana de Médicos de Família. As causas mais comuns de enzimas hepáticas elevadas são doença hepática alcoólica e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). As causas menos comuns incluem certos medicamentos, hepatite B, hepatite C e uma condição hereditária chamada hemocromatose.
Se as enzimas estão levemente elevadas, normalmente não há sintomas de DHGNA, diz a Academia Americana de Médicos de Família. No entanto, às vezes os pacientes manifestam fraqueza, náusea, fadiga, perda de apetite, dor abdominal e perda de peso, observa Harvard Health Publishing.
A doença não tem tratamento medicamentoso, então os médicos se concentram em impedir o acúmulo de gordura no fígado, abordando as causas subjacentes, que são diabetes, lipídios no sangue e obesidade, afirma a Harvard Health Publishing.
Embora os objetivos da remediação incluam controlar o açúcar no sangue e os lipídios, um dos principais objetivos do tratamento é promover a perda de peso, um objetivo alcançado por meio de exercícios e dieta, observa a Clínica Mayo. Uma perda de peso de 10% é desejável, mas reduções menores também podem melhorar os fatores de risco.
Dieta para doença hepática gordurosa
Segundo a Fundação do Fígado Gordo, uma das principais estratégias alimentares para a doença do fígado gordo envolve a abstenção de bebidas e alimentos que estressam o fígado. Evite comer carne vermelha, gordura trans, xarope de milho com alto teor de frutose, produtos lácteos não desnatados e óleos hidrogenados. Também elimine a maioria dos sódio e gorduras saturadas da dieta. Além disso, não consuma grãos processados, como arroz branco e pão branco, e alimentos com adição de açúcar. É importante abster-se de beber álcool.
Um estudo de janeiro de 2019 publicado no JAMA demonstra como a restrição de açúcar na dieta pode afetar a saúde do fígado. No ensaio clínico envolvendo 40 adolescentes com DHGNA, os pesquisadores compararam os efeitos de uma dieta pobre em açúcar com os de uma dieta que continha a quantidade usual de açúcar. Após oito semanas, a dieta pobre em açúcar levou a uma maior redução na gordura do fígado.
Outros alimentos a serem evitados com enzimas hepáticas elevadas são frutos do mar crus e mal cozidos, observa a American Liver Foundation. Para evitar ainda mais a tributação do fígado, abster-se da maioria dos suplementos alimentares, aconselha a Fundação do Fígado Gordo.
Doença hepática gordurosa
A outra abordagem dietética principal é comer quantidades abundantes de alimentos que protegem o fígado, afirma a Fundação do Fígado Gorduroso. Isso inclui comer variedades de peixes com gordura saudável, como salmão, várias vezes por semana, além de frutas, legumes, feijões e grãos integrais, como arroz integral e quinoa. Além disso, tome 1 colher de sopa por dia de óleo de salmão refinado e 4 colheres de sopa por dia de azeite de oliva extra virgem.
A Harvard Health Publishing diz que a dieta para enzimas hepáticas elevadas ou doença hepática gordurosa equivale a seguir um plano alimentar baseado em vegetais, como a dieta mediterrânea ou a dieta DASH. A Universidade de Chicago Medicine afirma que a dieta mediterrânea envolve tudo o que os nutricionistas recomendariam comer e evitar. A pesquisa também mostra que a dieta é benéfica para doenças cardíacas e diabetes, que contribuem para a doença hepática gordurosa.
As recomendações acima fornecem um guia geral. No entanto, é uma boa ideia consultar um nutricionista, que pode criar uma dieta de doença hepática gordurosa que seja adaptada individualmente às suas necessidades nutricionais, observa a UCM.
Além de comer os alimentos certos, não se esqueça de beber muita água. Um artigo de revisão de 2015 publicado em Medicina Alternativa e Complementar com Evidências diz que uma boa hidratação é vital para as funções hepáticas. Uma ingestão adequada de água pode desintoxicar e limpar o órgão.
Café para doença hepática gordurosa
Danos repetidos no fígado podem levar a cicatrizes, chamadas fibrose. Quando a cicatrização é generalizada, leva à cirrose, onde o tecido saudável do fígado é gradualmente substituído pelo tecido cicatricial. Isso bloqueia o fluxo de sangue através do órgão e dificulta sua capacidade de processar nutrientes, drogas e toxinas naturais. A condição também reduz a produção de proteínas no fígado. Isso leva a mais de um milhão de mortes por ano. Uma causa do processo destrutivo é a doença hepática gordurosa, afirma a Cleveland Clinic.
A Harvard Health Publishing observa que alguns estudos indicam que pessoas com DHGNA que bebem duas xícaras de café por dia têm menor risco de cirrose hepática. Os autores de uma revisão de janeiro de 2016, apresentada em Alimentar Pharmacology & Therapeutics, disseram que estudos anteriores mostram uma relação inversa entre beber café e a doença. Após examinar a literatura científica sobre o tema, concluíram que o consumo de café pode diminuir substancialmente o risco de cirrose hepática.
Um estudo de novembro de 2013 publicado no Journal of Gastroenterology and Hepatology atribuiu os benefícios do café para a DHGNA a outros componentes que não a cafeína. Os autores disseram que as propriedades protetoras podem resultar de compostos anti-inflamatórios e antioxidantes na bebida. Seus resultados mostraram que o café também pode proteger contra o câncer de fígado.
A Fatty Liver Foundation defende o uso de um filtro de papel ao preparar café para remover substâncias que podem prejudicar o fígado. Um estudo de novembro de 2013 publicado na Clinical Gastroenterology and Hepatology afirmou que dois desses compostos no café são removidos por filtros de papel.
Chá para doença hepática gordurosa
Estudos associam o chá verde a diversas vantagens à saúde, uma das quais está melhorando a função hepática na DHGNA. Um ensaio clínico de novembro de 2013 apresentado no International Journal of Molecular Medicine testou os efeitos das catequinas, um dos principais compostos do chá verde, em 17 pacientes com DHGNA. Ele descobriu que beber três xícaras de uma versão rica em catequina de chá verde por dia durante 12 semanas melhorava a gordura e a inflamação do fígado.
Outras investigações também ligam o chá verde à saúde do fígado, mas o benefício não inclui tomar suplementos de chá verde. Por outro lado, os suplementos têm um efeito tóxico no fígado. Um estudo de agosto de 2015 publicado no Archives of Toxicology conclui que pacientes com fígado devem ser desencorajados a tomar suplementos alimentares que contenham misturas complexas de plantas, mesmo que incluam extrato de chá verde.
