Sua articulação do joelho é capaz de se mover sem problemas e sem atritos devido à presença constante de uma substância conhecida como líquido sinovial. Às vezes, devido a lesão ou doença, seu corpo produz um excesso desse líquido, ou sangue, pus ou substância cristalina podem ser introduzidos no líquido sinovial, agravando a articulação e causando inchaço no joelho. Isso é comumente chamado de "água no joelho", mas também é conhecido por seu termo médico: derrame articular.
Causas
Uma maneira comum de obter um derrame articular é através de traumas, como lesões esportivas, acidentes de carro ou quedas. Tais traumas incluem fraturas no joelho, cartilagem ou ligamentos rasgados e lesões na patela.
A água no joelho também pode resultar de lesões por uso excessivo, como agachamentos ou saltos repetidos, realizados no trabalho ou em jogo. Pessoas que estão acima do peso estão especialmente expostas ao risco dessa síndrome.
A infecção é outra causa de excesso de líquido na articulação do joelho, e outras causas subjacentes incluem osteoartrite, gota e pseudo-gota, tumores ou cistos e artrite reumatóide.
Sinais e sintomas
No caso de trauma no joelho ou síndromes de uso excessivo, você pode experimentar edema e derrame articular. Efusão refere-se ao aumento de inchaço na articulação ou ao redor dela, enquanto o edema está inchando em outros lugares - geralmente aparecendo na parte inferior da perna no caso de lesões no joelho.
Os principais sintomas do derrame articular do joelho são inchaço ao longo da linha articular, calor, vermelhidão e amplitude de movimento limitada, o que significa que você pode não ser capaz de endireitar ou dobrar o joelho afetado, tanto quanto o joelho oposto. Se resultou de um trauma agudo, você também pode observar alguns hematomas. Se o derrame articular for causado por osteoartrite, a dor será maior com a sustentação de peso. Se for devido a uma fratura na articulação, talvez você não consiga colocar peso na perna.
Derrames nas articulações por trauma podem incluir sangue que foi introduzido na articulação no momento da lesão; derrames devido a infecção, gota ou pseudo-gota podem ter outras substâncias. Você precisaria ter uma artrocentese, na qual o líquido é extraído do joelho, para descobrir quais dessas substâncias estão presentes, se houver alguma. Outros testes que podem ajudar a identificar o grau e a causa do derrame articular incluem raios-x, testes manuais dos ligamentos e exames de cartilagem e sangue.
Prevenção e Tratamento
Se você é muito ativo, pode não conseguir evitar completamente a água no joelho, mas com cuidado pode minimizar o risco. Mantenha seu peso baixo, evite tarefas repetitivas que estressam os joelhos e pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta sobre o uso de uma joelheira para atletismo, especialmente se você já machucou os joelhos no passado. Mantenha os músculos das pernas fortes e flexíveis e não pule os medicamentos que o seu médico receitou para condições crônicas, como a gota.
Se o derrame articular não for causado por um trauma agudo significativo, como uma fratura, você poderá tratá-lo de forma conservadora, usando o princípio do RICE: descanso, gelo, compressão e elevação. Medicamentos para dor e órtese também podem ser recomendados. Se o fluido do joelho não estiver desaparecendo, você precisará acompanhar o seu médico, pois algumas causas subjacentes ao derrame articular podem ser bastante graves. Pode ser necessário retirar o líquido do joelho, uma injeção para reduzir a inflamação ou até mesmo uma cirurgia para corrigir a causa subjacente.
