Milhões de adultos americanos são afetados pela depressão em um determinado ano e tentam controlar os sintomas com a ajuda de medicamentos prescritos. Milhões de adultos americanos independentes também fumam e buscam a intervenção de medicamentos sujeitos a receita médica. Bupropiona, um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA, é rotulado para uso no tratamento de transtornos depressivos e / ou cessação do tabagismo. No entanto, este medicamento também tem um efeito colateral da perda de peso e está passando por uma pesquisa clínica para ser usada como uma intervenção na obesidade.
Sobre a Bupropiona
Em 1984, o antidepressivo bupropiona foi introduzido no mercado americano, mas removido em 1986 por causa da alta incidência de convulsões em pacientes que tomavam o medicamento. O medicamento foi reintroduzido em 1989 com um limite máximo de dosagem para evitar efeitos colaterais das convulsões. Este medicamento é único como antidepressivo, porque atua no sistema de neurotransmissores dopamina e norepinefrina em oposição ao sistema de serotonina, que é o que muitos medicamentos antidepressivos têm como alvo para o alívio dos sintomas. Este sistema de dopamina também tem um papel nos mecanismos do tabagismo. Em 1997, o FDA aprovou a liberação sustentada de bupropiona para o tratamento da cessação do tabagismo. A bupropiona não está aprovada para outros usos de rótulo. No entanto, off label, é prescrito como tratamento complementar para transtornos bipolares, de ansiedade e de déficit de atenção e hiperatividade.
Bupropiona e perda de peso
O uso de bupropiona pode causar perda de peso, entre outros efeitos colaterais, como excitação, boca seca ou transpiração excessiva. Em 2001, o Dr. Kishore Gadde e colegas do Centro Médico da Universidade Duke investigaram a eficácia da bupropiona na perda de peso em mulheres com sobrepeso ou obesas sem histórico de depressão ou tabagismo. O estudo foi realizado inicialmente por oito semanas, usando uma comparação aleatória, duplo-cega e controlada por placebo de 50 mulheres. Às oito semanas, o grupo da bupropiona efetivamente perdeu mais peso do que o grupo do placebo e os que responderam aos medicamentos perderam peso com sucesso por até dois anos após o teste inicial de oito semanas.
Medicação combinada com bupropiona para perda de peso
O sucesso da bupropiona por si só na indução do efeito colateral da perda de peso gerou pesquisas adicionais sobre esse medicamento em combinação com medicamentos que também têm efeito colateral da perda de peso. A esperança dos pesquisadores é uma combinação eficaz de medicamentos aprovada como uma solução potencial para o tratamento da obesidade com base farmacêutica. Um estudo de 2007 publicado no "Journal of Clinical Psychiatry" investigou a combinação do medicamento zonisamida, aprovado apenas para tratamento de distúrbios convulsivos e bupropiona. A combinação desses medicamentos resultou efetivamente em mais perda de peso do que o tratamento medicamentoso isolado. Da mesma forma, a combinação de naltrexona, um medicamento aprovado para dependência de opióides e álcool e bupropiona, também foi proposta ao FDA para tratamento da obesidade. Desde 2011, o FDA rejeitou pedidos de medicamentos combinados com bupropiona para uso como tratamento da obesidade.
Preocupações adicionais
A bupropiona para o tratamento da depressão pode aumentar os pensamentos suicidas em adultos jovens que tomam o medicamento. A bupropiona para o tratamento do tabagismo pode aumentar a hostilidade, agitação, humor deprimido ou pensamentos suicidas. Consulte o seu médico sobre os efeitos colaterais antes de tomar a bupropiona. Tome apenas a dose prescrita e relate imediatamente ao seu médico quaisquer efeitos colaterais incomuns, como alucinações, erupção cutânea, inchaço, dor no peito ou convulsões. No que diz respeito à bupropiona para perda de peso, não existe terapia combinada aprovada. Os fabricantes da combinação de naltrexona e bupropiona estão passando por apelos para o pedido rejeitado porque o FDA exige ensaios clínicos adicionais para determinar a segurança cardiovascular para o uso a longo prazo desses medicamentos no tratamento da obesidade.
