Fosfatase alcalina é o termo usado para descrever duas enzimas normalmente encontradas no fígado e nos ossos. As células renais que revestem o intestino e a placenta, órgão que nutre o feto em crescimento no útero, também podem produzir fosfatase alcalina. Os níveis de fosfatase alcalina normalmente aumentam durante a gravidez, mas também podem ocorrer com distúrbios hepáticos e outras doenças.
Causas
Os níveis de fosfatase alcalina no sangue geralmente aumentam quando o fígado ou o osso são danificados. Os tecidos danificados liberam uma quantidade maior que o normal de ALP no sangue. Os danos no fígado normalmente também causam um aumento da aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase ou bilirrubina. além de um aumento no ALP. Se o dano ósseo estiver causando um ALP elevado, os níveis de cálcio e fósforo também podem ser elevados.
Níveis de gravidez
Como a placenta produz ALP adicional na gravidez, os níveis normalmente aumentam, especialmente no final da gravidez. Um aumento de duas vezes a faixa normal de 50 a 75 mg / dl ocorre normalmente na gravidez, explica Jeremy E. Kaslow, MD, em seu site, drkaslow.com. Os níveis normais podem atingir três a quatro vezes a faixa normal, explica Christine Hunt, médica da Universidade Duke, em um artigo de fevereiro de 1999 publicado no "American Family Physician".
Doença hepática na gravidez
Como os níveis de ALP normalmente aumentam no final da gravidez, este teste de laboratório não é apenas um diagnóstico para problemas no fígado; bilirrubina, aumentos de AST e ALT têm mais valor diagnóstico para doença hepática na gravidez. A doença hepática na gravidez pode incluir pré-eclâmpsia, síndrome HELLP, que representa enzimas hepáticas com hemólise elevada e plaquetas baixas ou colelitíase intra-hepática da gravidez, ou PIC, que causa prurido intenso e possível icterícia devido a um bloqueio do fluxo biliar. Um aumento de cerca de 2, 4 vezes o normal pode ocorrer no ICP, de acordo com Luis Marsano, MD da Universidade de Louisville. A pré-eclâmpsia e a síndrome HELLP são distúrbios potencialmente fatais, enquanto que valores laboratoriais diferentes do ALP têm mais valor diagnóstico.
Considerações
Níveis elevados de fosfatase alcalina de duas a quatro vezes o normal no final da gravidez não são motivo de preocupação. Níveis elevados no início da gravidez podem indicar um problema no fígado ou nos ossos e precisam ser avaliados, embora os níveis de ALP por si só não sejam diagnósticos de nenhuma doença, uma vez que distúrbios cardíacos, certos tipos de câncer, doenças autoimunes e distúrbios gastrointestinais também podem causar um aumento na ALP. Doenças como mononucleose e citomegalovírus, que podem ser prejudiciais ao feto, também podem causar aumentos no ALP.
