Se sua tireóide estiver sub-ativa, há uma boa chance de você ter a doença de Hashimoto. Esse distúrbio é a causa mais comum de tireóide hipoativa - chamada hipotireoidismo - nos Estados Unidos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. É uma doença auto-imune na qual seu sistema imunológico ataca as células produtoras de hormônios na glândula tireóide, causando inflamação e destruição. O principal pilar do tratamento para a doença de Hashimoto são os comprimidos de hormônios da tireóide. Embora nenhuma dieta específica seja recomendada para a doença de Hashimoto, a ingestão excessiva de iodo e potencialmente outros alimentos pode afetar essa condição. Certas condições médicas que podem coexistir com a doença de Hashimoto também podem exigir modificações dietéticas específicas.
Iodo
O iodo é um mineral que sua tireóide necessita para produzir hormônio da tireóide. É adicionado ao sal nos Estados Unidos e em muitos outros países, e também é encontrado naturalmente em alimentos ricos em iodo, como algas e outras algas, frutos do mar, laticínios, grãos e ovos. A deficiência de iodo é a causa mais comum de hipotireoidismo em áreas subdesenvolvidas do mundo. Por outro lado, o aumento da ingestão de iodo pode levar à tireoidite de Hashimoto em algumas pessoas, de acordo com um artigo publicado na edição de dezembro de 2013 da revista "Hormones". Embora os efeitos do excesso de iodo em pessoas que já tenham a doença de Hashimoto não tenham sido estabelecidos, uma ingestão alimentar normal de iodo é provavelmente a melhor, e os suplementos de iodo só devem ser usados se prescritos pelo seu médico.
Selênio
O selênio é outro mineral necessário para a produção do hormônio tireoidiano, e esse nutriente pode ajudar a proteger as células tireoidianas das moléculas de radicais livres prejudiciais. Está disponível como suplemento e é encontrado em frutos do mar, certas carnes, aves, castanha do Brasil, grãos, ovos e laticínios. Os efeitos de alimentos ricos em selênio na doença de Hashimoto não foram adequadamente estudados. Uma revisão de março de 2014 do "European Thyroid Journal" de estudos anteriores descobriu que os suplementos de selênio isolados ou combinados com medicamentos diminuíram os níveis de autoanticorpos da tireóide - uma medida da reação imunológica da tireóide - em pessoas com a doença. No entanto, os autores concluíram que não há evidências científicas suficientes para recomendar o uso de suplementos de selênio e enfatizaram que são necessárias mais pesquisas para entender como o selênio pode afetar os sintomas e o tratamento da doença de Hashimoto.
Soja e legumes crucíferos
Quando vegetais crucíferos, como repolho, couve chinesa, brócolis ou couve de bruxelas são decompostos pelo organismo, é produzida uma substância que pode reduzir a captação de iodo pela tireóide - potencialmente levando ao hipotireoidismo. Um produto químico natural na soja também pode reduzir a produção de hormônios da tireóide. Para ambos os tipos de alimentos, esses efeitos foram observados principalmente em estudos com animais. Quase não há relatos em humanos de hipotireoidismo causado pela ingestão de vegetais crucíferos. Estudos sobre o consumo de soja em pessoas com função tireoidiana normal relataram aumento e diminuição da produção de hormônios tireoidianos, de acordo com um artigo de 2014 na "Terapias alternativas na saúde e na medicina". É importante notar que cozinhar ou fermentar esses vegetais e produtos de soja reduz ou previne seus efeitos nocivos. Manter a ingestão adequada de iodo também pode limitar os efeitos negativos da soja. Vegetais crucíferos e soja contêm uma riqueza de nutrientes e oferecem muitos benefícios à saúde e, em geral, o consumo moderado pode ser apropriado. Se você tem a doença de Hashimoto, converse com seu médico sobre esses alimentos.
Dieta para Doenças Coexistentes
Pessoas com doença de Hashimoto são mais propensas do que aquelas sem a doença a ter outros distúrbios autoimunes, incluindo doença celíaca, anemia perniciosa e diabetes tipo 1. A doença celíaca requer evitar o glúten, encontrado em alimentos e ingredientes que contêm trigo, cevada e centeio. Anemia perniciosa causará deficiência de vitamina B12. É tratado com suplementos e alimentos ricos em vitamina B12, como carne, peixe, aves, ovos e laticínios. A doença de Hashimoto também aumenta a probabilidade de deficiência de vitamina D, que foi encontrada em 92% das pessoas com doença de Hashimoto em um estudo relatado na edição de agosto de 2011 da "Tireóide". Aumentar a exposição ao sol e consumir suplementos de vitamina D ou alimentos ricos em vitamina D, como peixes gordurosos, laticínios, ovos e cogumelos, são maneiras de elevar a vitamina D a níveis normais.
Avisos e Precauções
Pesquisas adicionais são necessárias para esclarecer quais alimentos podem interferir na função da tireóide se você tiver a doença de Hashimoto. Se você tem essa condição, consulte seu médico antes de tomar qualquer suplemento alimentar ou antes de fazer alterações significativas em sua dieta. Em colaboração com seu médico, um nutricionista pode ajudar a criar um plano de dieta apropriado para suas necessidades específicas. Além do impacto potencial de fatores alimentares na função da tireóide, alguns alimentos e suplementos podem interagir com a medicação com hormônio tireoidiano. Produtos de soja, café, fibras, picolinato de cálcio e cromo podem reduzir a absorção desse medicamento. Converse com seu médico se você consumir esses itens, pois ele pode recomendar aumentar a sua dose de medicação com hormônio tireoidiano ou não consumir esses itens ao mesmo tempo que o medicamento.
Analisado por: Kay Peck, MPH, RD
