Os três sintomas clássicos do diabetes mellitus são poliúria, polidipsia e polifagia - também conhecidos como os 3 P's. Poliúria, polidipsia e polifagia são definidas como um aumento na micção, sede e fome, respectivamente. A presença dos 3 P é uma boa indicação de que o açúcar no sangue pode estar muito alto. Com o diabetes tipo 1 (DM1), esses sintomas geralmente se desenvolvem relativamente rapidamente e são mais óbvios, geralmente levando ao diagnóstico da doença. Com o diabetes tipo 2 (T2DM), os 3 P são geralmente mais sutis e se desenvolvem mais gradualmente. Como resultado, pessoas com diabetes tipo 2 podem ignorar esses sintomas, levando a um atraso no diagnóstico.
Sintomas clássicos do diabetes
Os 3 P's de diabetes geralmente estão entre os primeiros sintomas que ocorrem no DM1, mas podem ocorrer com outras condições. A poliúria, ou produção excessiva de urina, pode ser identificada pela necessidade de urinar durante a noite, por frequentes viagens no banheiro ou por acidentes em crianças com urina. A polidipsia, uma consequência da poliúria, é caracterizada por sede excessiva. Um aumento na ingestão de líquidos devido à polidipsia também pode contribuir para o aumento da micção.
Polifagia é o termo para fome excessiva ou aumentada. Ocorre com diabetes porque o açúcar no sangue não consegue entrar nos tecidos do corpo normalmente, deixando-os com pouco combustível para produzir energia. Para compensar, gordura e músculo são decompostos e usados para energia, resultando em perda de peso, falta de energia e fadiga, que são mais frequentemente observadas no DM1. Sinais de alto nível de açúcar no sangue a longo prazo, como visão turva e formigamento ou dormência nas mãos e nos pés, são mais comuns no diagnóstico de DM2.
Alto nível de açúcar no sangue e os 3 P's
Todos os 3 P's do diabetes resultam de altos níveis de açúcar no sangue. O açúcar no sangue é normalmente filtrado pelos rins, mas depois reabsorvido no sangue. Quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, os rins não conseguem reabsorver todo o açúcar e acabam na urina. Quando há açúcar na urina, o excesso de água no corpo é perdido na urina e, portanto, a poliúria se desenvolve. Essa perda de água corporal contribui para a desidratação e aumento da sede ou polidipsia. A polifagia se desenvolve quando a falta de insulina ou uma resposta reduzida a ela leva à má absorção de açúcar no sangue nos tecidos do corpo. A falta de açúcar nas células do corpo leva à redução da produção de energia. Aumento da fome ou polifagia.
Ocorrência dos 3 P's
Os 3 P ocorrem mais frequentemente em T1DM do que em T2DM. O texto médico "Cuidados com o diabetes com base em evidências" afirma que 93% das crianças e adolescentes têm poliúria no momento do diagnóstico. A polidipsia ocorre em 93 a 97 por cento e a perda de peso em 52 a 72 por cento. O T1DM é causado pela destruição de células produtoras de insulina no pâncreas. A deficiência de insulina normalmente leva a sintomas óbvios quando um número crítico de células produtoras de insulina é perdido. Por outro lado, o T2DM ocorre quando o corpo gradualmente se torna resistente aos efeitos da insulina. Como o T2DM se desenvolve gradualmente, os sintomas geralmente são menos óbvios do que com o T1DM e podem não ser reconhecidos. Pessoas com DM2 podem apresentar sintomas mínimos por anos antes de serem diagnosticadas.
Sinais de alerta e complicações
DKA ocorre com mais freqüência no T1DM, mas também pode ocorrer com o T2DM. Aproximadamente 20% dos adultos e 30 a 40% das crianças têm DKA no momento do diagnóstico de DM1, de acordo com um artigo de janeiro de 2002 no "Diabetes Spectrum". Os autores também relatam que o HHS está presente em 7 a 17% das pessoas quando o DM2 é diagnosticado inicialmente. Os sintomas do HHS - que são mais comuns no T2DM do que no T1DM - incluem: - Açúcar no sangue extremamente alto. Polidipsia. - Confusão ou pouca concentração. - Febre.
