Muitas mulheres experimentam algum grau de dor lombar antes ou no início do período menstrual. Essa dor geralmente faz parte do período normal ou da síndrome pré-menstrual (TPM). Menos comumente, é causada por um distúrbio como a endometriose. O tipo de dor, quando ocorre e os sintomas associados, podem fornecer pistas sobre a causa.
Período doloroso
Dor leve na época de um período é comum. Essa dor - chamada dismenorréia - é causada por hormônios chamados prostaglandinas, que estimulam a contração do útero. Essas contrações produzem dor intermitente e cólica. A dismenorreia é geralmente sentida na parte inferior do abdômen, mas também pode ocorrer na região lombar, quadris ou coxas. As contrações começam antes do início do sangramento menstrual; portanto, as dores nas costas devido à dismenorreia podem começar horas até 2 dias antes de um período. Geralmente, resolve-se no segundo ou terceiro dia do período. Quando grave, a dismenorreia pode ser acompanhada por fadiga, náusea e diarréia.
Quando a dismenorreia ocorre como parte natural do ciclo menstrual, é chamada de dismenorreia primária. Esse tipo de dismenorreia geralmente começa logo após a menstruação e melhora com a idade. A dismenorreia secundária geralmente aparece mais tarde na vida e é o resultado de outro distúrbio médico, como endometriose ou crescimento não canceroso do útero, chamado miomas.
Síndrome pré-menstrual
PMS é um conjunto de sintomas que ocorre antes do início de um período menstrual. Quando a dor lombar ocorre com a TPM, ela tende a ser constante, e não cólica. Outros sintomas da TPM podem incluir tensão ou ansiedade, depressão, crises de choro, alterações de humor, dificuldade em dormir, baixa concentração, dores de cabeça, fadiga, acúmulo de líquidos, inchaço abdominal, dor abdominal inferior e sensibilidade nos seios. Os sintomas da TPM, incluindo dores nas costas, geralmente começam vários dias antes de um período e geralmente desaparecem nas primeiras horas após o início do período.
A causa exata da TPM é desconhecida, mas as alterações hormonais nos dias que antecedem um período provavelmente desempenham um papel fundamental. A dor nas costas durante a TPM pode ser causada por um aumento de um hormônio chamado relaxina, que faz com que os ligamentos relaxem. Quando os ligamentos das costas relaxam, a região lombar perde parte de seu apoio natural, o que pode resultar em dor. O acúmulo de líquidos e o inchaço abdominal também podem contribuir para a dor lombar.
Endometriose
A endometriose é uma condição na qual o tecido do revestimento interno do útero - chamado endométrio - cresce em outro local. O tecido endometrial pode aparecer na superfície externa do útero ou órgãos próximos, como ovários, bexiga ou intestino. Os pesquisadores não sabem exatamente por que a endometriose ocorre, mas uma teoria é que, durante um período, o sangue menstrual contendo células endometriais volta para as trompas de falópio e depois se espalha pelo abdômen.
Durante o ciclo menstrual de uma mulher, os hormônios fazem com que o tecido endometrial inche e sangre como se estivesse no útero. Esse sangramento pode irritar a área circundante, causando dor. Os sintomas dependem em grande parte de onde o tecido endometrial está localizado. Dor na região lombar ou no abdome inferior é comum. Essa dor geralmente ocorre antes ou durante um período - produzindo dismenorreia secundária - mas também pode persistir entre os períodos. A endometriose também pode causar dor ou sangramento durante ou após a relação sexual, dor ao urinar ou evacuar, dificuldade em engravidar, períodos excessivamente pesados ou sangramento vaginal entre os períodos.
Buscando atenção médica
Consulte o seu médico se a dor nas costas antes do período menstrual interferir com a sua vida ou se não for controlada por medidas simples, como analgésicos sem receita ou uma almofada de aquecimento. Procure também atendimento médico se houver uma mudança significativa em seu padrão regular de dor ou se você tiver sintomas de uma possível endometriose. Procure atendimento médico imediato se você tiver dores fortes nas costas ou no abdômen, seu período for muito intenso ou se sentir tonto ou extremamente fraco.
Revisado e revisado por Mary D. Daley, MD.
