O que é uma úlcera no estômago?
As úlceras estomacais, também conhecidas como úlceras gástricas, são lesões que ocorrem na mucosa gástrica ou na membrana mucosa que reveste a superfície interna do estômago. As úlceras gástricas são uma forma comum de úlcera péptica, um termo que descreve feridas abertas, às vezes dolorosas, no revestimento do trato gastrointestinal.
Enquanto algumas úlceras não produzem sintomas, o principal sinal de uma úlcera gástrica é roer, queimar ou sentir dor logo abaixo do esterno. Comer pode piorar ou aliviar essa dor na úlcera.
O que causa úlceras estomacais?
As úlceras estomacais são formadas quando há um enfraquecimento da barreira da mucosa gástrica, um sistema de mecanismos de defesa física e química que protegem o revestimento do estômago de sucos digestivos e ácidos estomacais. Essa barreira mucosa comprometida torna o revestimento do estômago mais suscetível à erosão ou danos.
Historicamente, pensava-se que fatores de estresse e dieta - incluindo ingestão de café - causavam úlceras gástricas. O café não causa essas úlceras, no entanto, uma crença reafirmada por um estudo populacional de 2013 publicado na revista Plos One.
Sabe-se agora que a maioria das úlceras é causada pela bactéria Helicobacter pylori ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno, porque enfraquecem o revestimento do estômago e tornam a mucosa mais suscetível a danos por sucos gástricos.
Úlceras de café e estômago
Sabe-se que o café influencia a produção de ácido estomacal, e esse efeito não está simplesmente relacionado ao seu conteúdo de cafeína. Outros componentes do café, incluindo catecóis e N-alcanoil-5-hidroxitriptamida, estimulam a secreção de ácido gástrico, e é por isso que o café piora os sintomas da úlcera.
Mas o café tem pelo menos um composto que suprime a produção de ácido estomacal - um antioxidante chamado N-metilpiridínio, formado durante a torrefação dos grãos.
Apesar do conselho comum de que as pessoas com úlceras estomacais evitam o café, a teoria de que o café piora a dor na úlcera não foi claramente comprovada por pesquisas. Além disso, a pesquisa disponível sobre o impacto do café em várias queixas gastrointestinais pode não ser totalmente aplicável a quem bebe café moderadamente.
Por exemplo, alguns desses estudos investigaram sintomas após quantidades incomumente grandes de café, enquanto outras incluíram pessoas conhecidas por serem sensíveis ao café, e alguns estudos foram baseados em efeitos colaterais percebidos e não diagnosticados.
Diferenças na variedade de feijões e nas técnicas de torrefação também são fatores que podem influenciar os sintomas. Por exemplo, um estudo de 2014 publicado na Molecular Nutrition and Food Research concluiu que uma mistura de café torrado escuro estimulava menos secreção ácida do estômago em comparação com uma mistura de mercado de torrado médio.
E um estudo austríaco de 2017 demonstrou que os receptores de sabor amargo na boca e no estômago estavam envolvidos na estimulação da produção de ácido gástrico, o que sugere que diferentes variedades e misturas terão efeitos variados no estômago. Em outras palavras, a relação entre café e produção de ácido no estômago é complexa e precisa de mais estudos.
Portanto, evitar ou não o café é uma decisão pessoal, com base no impacto do café nos sintomas. Seus hábitos de café, incluindo o tipo e a quantidade que você bebe e se bebe ou não com o estômago vazio, também desempenharão um papel em seus sintomas.
Alterações na dieta da úlcera no estômago
Embora as diretrizes da prática clínica para o tratamento da úlcera gástrica não descrevam um plano de dieta específico, um padrão alimentar que enfatize frutas, vegetais, grãos integrais e feijões pode ser um ponto de partida útil.
Uma dieta rica em fibras está associada a baixos níveis de produção de ácido no estômago, e uma dieta rica em frutas e vegetais pode melhorar a gravidade e os sintomas da úlcera gástrica por meio de suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias, antimicrobianas e de proteção celular.
Algumas outras mudanças na dieta a serem consideradas se você tiver uma úlcera no estômago incluem:
- Se os sintomas da úlcera piorarem quando você toma café, tente beber pequenas quantidades ou experimente outras bebidas, como café ou chá descafeinado.
- Mantenha um registro de sua dieta e seus sintomas. Se certos alimentos ou bebidas causam irritação ou dor, tente evitá-los.
- Adicione iogurte ou leite fermentado, como o kefir, à sua dieta diária, porque as bactérias saudáveis nesses alimentos podem melhorar a eficácia do tratamento com H. pylori.
- Se você bebe bebidas alcoólicas, procure o conselho do seu médico sobre se deve ou não continuar. Como o álcool é um irritante gástrico, ele pode agravar os sintomas e é melhor limitar ou evitar essas bebidas.
Tratamentos para úlcera no estômago
A maioria das úlceras pode ser tratada e cicatrizará, mesmo que esse processo leve várias semanas. Se você tiver uma úlcera no estômago, seu médico determinará o melhor curso de tratamento para você.
Antibióticos serão usados para tratar a infecção por H. pylori, e os AINEs serão interrompidos se se acredita que esses medicamentos são a causa de sua úlcera. Esses antibióticos podem incluir:
- Amoxicilina (Amoxil)
- Claritromicina (biaxina)
- Metronidazol (Flagil)
- Tinidazol (Tindamax)
- Tetraciclina (Tetraciclina HCL)
- Levofloxacina (Levaquina)
Os medicamentos também podem ser prescritos para diminuir o ácido no estômago e proteger o revestimento do estômago durante a cura. Estes podem incluir:
- Omeprazol (Prilosec)
- Lansoprazol (Prevacid)
- Rabeprazol (Aciphex)
- Esomeprazol (Nexium)
- Pantoprazol (Protonix)
O seu médico também recomendará parar de fumar (se você fuma) para promover a cura.
É importante saber quando procurar atendimento médico. Se você sentir dor intensa, estiver invulgarmente fraco ou tonto ou se detectar sangue nas fezes ou vômito, consulte o seu médico imediatamente. Pergunte ao seu médico se existem outros sintomas que justifiquem uma visita urgente ou de rotina.
