Uma ileostomia é uma abertura cirúrgica, ou estoma, criada para contornar o intestino grosso, anexando a extremidade do intestino delgado ou íleo à parede abdominal. À medida que o alimento desce pelo trato digestivo, é excretado por essa abertura em uma bolsa, em vez de continuar no intestino grosso. A terapia nutricional com ileostomia pode variar dependendo das tolerâncias individuais e inclui uma variedade de alimentos bem tolerados.
A curto prazo (até seis semanas após a cirurgia)
Imediatamente após a cirurgia, a dieta recomendada é líquidos claros - caldo de carne, suco de maçã, chá - com uma progressão para uma dieta sólida e com poucas fibras. Você deve experimentar alimentos sólidos, um de cada vez, para avaliar a tolerância e evitar alimentos que possam causar odor, gases, diarréia ou obstrução. Se um alimento em particular causar sintomas gastrointestinais, pare de comê-lo e tente novamente algumas semanas depois.
Alimentos recomendados durante a cura
Legumes bem cozidos e sem sementes, como cenoura ou abóbora cozida, suco de legumes e alface, ajudarão a evitar bloqueios durante a cicatrização.
Frutas com um mínimo de fibras, como abacates, melões macios e frutas enlatadas, exceto abacaxi, sucos sem polpa, exceto suco de ameixa, molho de maçã, bananas maduras e laranjas e toranjas sem membrana também fornecerão menos problemas do que alimentos ricos em fibras.
Geralmente, você deve tolerar alimentos feitos com grãos refinados, como pão branco, arroz branco, biscoitos, massas e pãezinhos. Produtos lácteos também são aceitáveis para comer durante a cura. Se sentir desconforto depois de comê-los, tente as versões sem lactose.
Frango, peixe, carne de porco e carne preparados sem gordura extra, juntamente com manteigas e ovos suaves, são excelentes fontes de proteína durante a cura. Peixes, ovos e manteigas de nozes podem causar odores, e você deve experimentá-los em pequenas quantidades primeiro. Introduzir gorduras lentamente, pois podem causar algum desconforto.
A longo prazo
Os pacientes geralmente são capazes de retornar a uma dieta normal dentro de duas a seis semanas após a cirurgia. Alimentos como aspargos, brócolis, couve de Bruxelas, couve, couve-flor, alho, cebola, ovos, peixe, feijão e ervilha, amendoim e bebidas carbonatadas podem causar odor ou gás em alguns indivíduos.
Beber sem canudos, comer rápido demais e mascar chiclete também pode aumentar o gás. Alimentos como kefir, iogurte, salsa, suco de cranberry e leitelho podem ajudar a reduzir os odores.
Para reduzir o risco de obstruções, coma alimentos como milho, pipoca, couve crua, salada de repolho, aipo, frutas secas, coco, maçãs com casca, uvas e nozes em pequenas quantidades e mastigue-os bem.
Alimentos com alto teor de gordura, frituras, suco de uva e ameixa, alimentos condimentados e alimentos com adição de açúcar podem causar diarréia em alguns indivíduos.
Comer pequenas refeições frequentes e fazer sua maior refeição durante o dia pode ajudar a diminuir a produção de fezes à noite. Alimentos como bananas, molho de maçã, queijo, manteiga de amendoim lisa, macarrão, batata, tapioca e arroz podem ajudar a engrossar as fezes.
Combate a deficiências
Para evitar a desidratação, procure oito a dez xícaras de líquido por dia. Em períodos de alta produção de diarréia, você pode precisar de potássio extra a partir de tomate e suco de laranja, banana, abacate e batata. Se você precisar de sódio extra durante esse período, poderá obtê-lo em sopas enlatadas, caldo e carne de almoço.
Uma ileostomia diminui a área de superfície absorvente do íleo e pode potencialmente causar deficiências de vitaminas e minerais em alguns indivíduos.
Consulte o seu médico ou nutricionista para ajudar a identificar a necessidade de aumento de potássio e sódio, juntamente com outras deficiências relacionadas à nutrição que possam exigir suplementação adicional.
