A dor abdominal é a razão número 1 pelas quais as pessoas vão ao médico. Mas 'meu estômago dói' é uma queixa muito inespecífica e esse tipo de desconforto pode ser associado a uma ampla gama de condições, que variam de nada demais a risco de vida.
No entanto, seu médico pode restringir a lista de possíveis causas, avaliando seus sintomas, fazendo um exame físico e verificando os resultados dos exames laboratoriais e de imagem.
A dor no abdome superior esquerdo, também conhecida como dor no quadrante superior esquerdo (LUQ), pode ocorrer com inúmeras condições que afetam muitos órgãos, incluindo estômago, cólon, baço, pâncreas, rins, pulmões e coração. Aqui, detalharemos os culpados mais comuns.
Condições de estômago e cólon
O estômago está em uma localização privilegiada para a dor no LUQ, pois fica logo abaixo das costelas inferiores esquerdas e se estende em direção ao meio do abdome superior. Vários distúrbios podem causar desconforto nessa região, incluindo úlceras estomacais, esofagite e gastrite ou inflamação do revestimento estomacal. Felizmente, o câncer de estômago é um diagnóstico menos comum.
Uma porção do intestino grosso chamada cólon transverso atravessa o abdome superior, passando abaixo do estômago no lado esquerdo - e essa área também pode ser afetada pela dor no LUQ. Exemplos incluem diverticulite, doença inflamatória intestinal, constipação grave, síndrome do intestino irritável e, raramente, câncer de cólon.
Os sintomas típicos dessas condições podem incluir dor de estômago, inchaço, indigestão, náusea e vômito.
A diverticulite também pode incluir febre, sensibilidade na barriga e prisão de ventre, segundo a Clínica Mayo. "A diverticulite pode ser tratada com antibióticos, dieta líquida, analgésicos ou, em casos graves, cirurgia", disse Neha Vyas, MD, especialista em medicina familiar na Cleveland Clinic, à LIVESTRONG.com.
A síndrome do intestino irritável (SII) também pode causar cólicas, diarréia, constipação, perda de peso, fadiga e sangue nas fezes, de acordo com a Clínica Mayo.
O IBS não deve ser confundido com doença inflamatória intestinal (DII), observa o Dr. Vyas.
"A síndrome do intestino irritável é um distúrbio funcional, o que significa que a estrutura do intestino é normal, mas o intestino não funciona adequadamente", diz ela. "A doença inflamatória intestinal é uma condição estrutural - e você notará inflamação e alterações no intestino, que podem levar a úlceras e, em casos raros, câncer colorretal".
Condições do coração, pulmão e peito
O peito esquerdo e o LUQ do abdômen são separados pelo diafragma, o grande músculo que ajuda a mover o ar para dentro e para fora dos pulmões. Como estão localizados tão próximos um do outro, é comum que doenças envolvendo o peito esquerdo causem dor no LUQ.
Não ignore a dor relacionada ao coração, particularmente a angina, que se refere à dor causada pelo fluxo sanguíneo insuficiente para o coração (é o sintoma mais comum de um ataque cardíaco), de acordo com a American Heart Association. Essa dor, que normalmente tem uma natureza esmagadora, geralmente ocorre no peito, mas pode ser sentida no LUQ. O tratamento da angina implica mudanças no estilo de vida, como comer corretamente, não fumar, tomar certos medicamentos, angioplastia e inserção de stent ou cirurgia de revascularização do miocárdio, de acordo com a Clínica Mayo.
"Dependendo de sua gravidade, a angina do intestino pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia, embora seja importante tratar a origem da angina, pois pode ter implicações para outras partes do corpo", diz o Dr. Vyas.
A pneumonia do lobo inferior esquerdo do pulmão, que fica no topo do diafragma, é outra consideração em pessoas com dor no LUQ, de acordo com a American Lung Association. Tosse, febre e dificuldade em respirar são sintomas comuns de pneumonia, geralmente tratada com antibióticos, na Clínica Mayo.
A pleurisia - inflamação dos tecidos que circundam os pulmões e revestem a parede torácica - também pode causar dor aguda na LUQ quando o pulmão inferior esquerdo está envolvido, de acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. A dor ocorre com inalações profundas, tosse e espirros.
Se o seu caso de pleurisia é de natureza bacteriana, os antibióticos são o tratamento de escolha - as infecções virais geralmente são resolvidas sem medicação, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
Condições do Baço
O baço fica alto no LUQ, próximo ao topo do estômago, logo abaixo do diafragma e atrás da caixa torácica inferior. O baço evita a infecção, filtra os resíduos metabólicos e produz glóbulos vermelhos e brancos. Os distúrbios do baço causam dor no abdome superior esquerdo, que muitas vezes irradia para o ombro esquerdo.
Devido à sua localização, o baço é suscetível a lesões. O trauma de força contundente pode romper o baço e pode resultar de um acidente de carro, agressão física ou lesão esportiva, segundo a Clínica Cleveland.
Sinais e sintomas comuns associados a um baço rompido incluem dor e sensibilidade no quadrante abdominal superior esquerdo. Como um baço rompido pode causar sangramento interno extenso, uma pessoa com essa condição também pode sofrer pressão arterial reduzida, tontura e confusão. Um baço rompido requer cirurgia imediata, de acordo com a Clínica Mayo.
O aumento do baço, ou esplenomegalia, também pode causar dor no quadrante superior esquerdo, que é frequentemente descrito como uma sensação de plenitude. A esplenomegalia pode ocorrer com uma variedade de condições, incluindo doença falciforme, leucemia ou linfoma, hepatite ou cirrose e mononucleose infecciosa. A Clínica Mayo diz que o tratamento pode exigir antibióticos ou remoção do baço se surgirem complicações.
Condições do pâncreas
O pâncreas é um órgão alongado que fica no fundo do abdômen e cruza a linha média, com a cabeça à direita e a cauda estendendo-se para o LUQ.
Devido à sua localização, as doenças do pâncreas podem causar dor centralmente ou em ambos os lados do abdome superior. A dor pancreática também pode irradiar para as costas. Tumores pancreáticos e inflamação do pâncreas, ou pancreatite, podem desencadear dor no LUQ.
"A pancreatite é tratada com repouso intestinal, o que significa nada por via oral, além de analgésicos, líquidos, uma mudança na dieta e, em alguns casos, cirurgia", diz o Dr. Vyas.
Condições renais
Os rins ficam em frente à parede abdominal posterior de cada lado da coluna vertebral. A extremidade superior de cada rim está alojada na extremidade inferior da caixa torácica na parte traseira do corpo.
Uma infecção ou pedra envolvendo o rim esquerdo geralmente causa dor moderada a intensa, geralmente se estendendo para o LUQ e a virilha esquerda. Um tumor do rim esquerdo é outra possibilidade menos comum. Pedras pequenas podem ser passadas com medicamentos ou bebendo água suficiente, enquanto as maiores requerem cirurgia, de acordo com a Clínica Mayo.
Outras causas potenciais
Vários outros distúrbios às vezes podem provocar dor abdominal superior esquerda sob as costelas, geralmente junto com outros sintomas. Por exemplo, rasgar ou a ruptura de um aneurisma da aorta - uma fraqueza crescente da maior artéria do corpo - pode causar dor em vários locais do abdômen e nas costas, de acordo com o MedlinePlus.
"E a dor no quadrante superior esquerdo também pode apontar para algo como herpes zoster, também chamado de telhas", acrescenta Vyas.
Certas condições da coluna vertebral ou nervos espinhais também podem causar dor no LUQ. Sangramento abdominal, infecção ou inflamação que irrita o diafragma merecem consideração se outras causas de LUQ foram descartadas.
Quando consultar um médico
Dor leve no quadrante superior esquerdo que desaparece rapidamente pode não ser motivo de preocupação. Dor persistente ou recorrente neste local, no entanto, merece uma visita ao seu médico para determinar a causa e o tratamento apropriado.
Procure atendimento médico urgente se sua dor abdominal for intensa ou acompanhada de outros sintomas alarmantes, incluindo:
- Vômitos ou tosse com sangue
- Náusea e vômito persistentes
- Fezes pretas ou com sangue
- Febre, calafrios ou suores noturnos
- Distensão ou sensibilidade abdominal
- Falta de ar ou dificuldade em respirar
- Tonturas, tonturas ou desmaios
