A hipertensão, ou pressão alta, é uma das principais causas de morte e incapacidade nos EUA. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relatam que a maioria das pessoas que têm insuficiência cardíaca ou experimentam seu primeiro derrame ou ataque cardíaco têm hipertensão. Mesmo um ligeiro aumento da pressão arterial pode aumentar o risco de derrame ou ataque cardíaco, se persistir. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina, ibuprofeno (Motrin, Advil), indometacina (Indocin) e piroxicam (Feldene), podem aumentar sua pressão arterial, independentemente de você já ter hipertensão.
Fluxo sanguíneo renal reduzido
Seus rins estão intimamente envolvidos no controle da pressão arterial. Quando eles sentem uma diminuição no fluxo sanguíneo, seus rins liberam o hormônio renina. Esse hormônio desencadeia constrição dos vasos sanguíneos e retenção de sódio e água. Esses ajustes elevam a pressão arterial, o que melhora o fluxo sanguíneo para os rins.
O fluxo sanguíneo renal também é regulado pelas prostaglandinas, um grupo de substâncias que dilatam os vasos sanguíneos e promovem a inflamação. Os AINEs inibem a produção de prostaglandinas, o que reduz a inflamação em todo o corpo. Mas quando os níveis de prostaglandina nos rins caem, o fluxo sanguíneo diminui. Renina é liberada em resposta e sua pressão arterial aumenta.
Perda do controle da pressão arterial
Os médicos estão cientes dos efeitos do aumento da pressão arterial dos AINEs há muitos anos. De acordo com uma revisão de novembro de 1997 na "Segurança dos medicamentos", o uso de AINEs provoca um aumento de 5 pontos na pressão arterial média, o que pode ser um problema se a pressão arterial já estiver mais alta do que deveria. Os usuários de AINEs têm uma probabilidade 40% maior de serem diagnosticados com hipertensão do que os não usuários e têm quase duas vezes mais chances de serem iniciados com medicamentos para controlar a pressão arterial.
Pessoas cuja hipertensão já é controlada são mais propensas a ver aumentos significativos na pressão arterial quando tomam AINEs. Essa descoberta sugere que pessoas com hipertensão preexistente são particularmente suscetíveis aos efeitos desestabilizadores da pressão arterial dos AINEs.
AINEs não são iguais
Embora os AINEs tenham sido associados ao aumento da pressão arterial, alguns medicamentos dessa classe podem ter um efeito mais significativo na pressão arterial do que outros. Em um artigo publicado na edição de novembro de 2010 da "Circulation", os autores relataram os resultados de uma análise de 8 estudos envolvendo o efeito de AINEs na pressão arterial. Os pesquisadores concluíram que a indometacina e o ibuprofeno provocam os maiores aumentos na pressão arterial, enquanto o celecoxibe (Celebrex) e o naproxeno (Aleve, Naprosyn) estão associados a alterações menores.
Os efeitos de uma única aspirina diária na pressão sanguínea são geralmente insignificantes, mas se você tomar várias doses de aspirina por dia para reduzir a inflamação, sua pressão arterial poderá subir. Alguns estudos mostraram que a elevação da pressão arterial pode ocorrer dentro de 2 semanas após o início de um AINE. Antes de tomar um AINE, pergunte ao seu médico recomendações, especialmente se você tem hipertensão.
Considerações
Os AINEs estão entre os medicamentos mais comumente usados nos EUA. Os AINEs vendidos sem receita e com receita médica são usados para problemas médicos agudos e crônicos, incluindo controle da febre, alívio da dor após lesões e tratamento prolongado da artrite. Muitas pessoas que tomam AINEs - adultos maduros com artrite, por exemplo - também tomam medicamentos para pressão alta.
A disponibilidade de AINEs leva as pessoas a acreditarem que são completamente seguras. Como qualquer medicamento, no entanto, eles têm efeitos colaterais e seu uso deve ser monitorado por um profissional médico. Se estiver a tomar um AINE, pergunte ao seu médico se a sua pressão arterial deve ser verificada.
