Na população pediátrica, pode haver momentos em que a ingestão e a saída de líquidos (I & O) devem ser rastreadas. São necessárias I & O quando uma criança é hospitalizada; no entanto, há momentos em que o cálculo da entrada e saída em casa pode ser necessário. Recém-nascidos, recém-nascidos de baixo peso, recém-nascidos, crianças com doenças crônicas ou crianças em recuperação de uma hospitalização podem, em algum momento, exigir um cálculo diário do balanço hídrico. O I & O é calculado a cada 24 horas.
Passo 1
Use uma folha de cálculo. Uma folha de cálculo de I & O deve ser fornecida pelo médico. Embora todas as folhas possam diferir com cada médico, há uma coluna de entrada e uma coluna de saída. Cada coluna é dividida em "rotas" - que são como os líquidos são ingeridos ou como saem. As vias de entrada são orais (por via oral, através de tubos de bebida ou alimentação que fornecem nutrição líquida), IV (fluidos cateteres intravenosos e medicações IV), retais (enemas ou medicações retais). As vias de saída são a urina (cateteres foley, frigideira, fralda), êmese (vômito), fezes líquidas ou tubos de drenagem ou sucção (nasogástrica, drenagem de ferida fechada ou tórax). Use uma folha para cada período de 24 horas.
Passo 2
Meça a ingestão. Toda a ingestão é medida em unidades chamadas mililitros (mls ou ccs). Todo o fluido que é levado para o corpo, independentemente da rota, é considerado ingestão. As lascas de gelo são calculadas na metade da medição (se um pedaço de gelo for igual a 10 cm, as lascas equivalerão a 5 cm). Meça toda a ingestão antes de administrá-la à criança com um medidor de mililitro. Eles podem ser encontrados em uma loja de suprimentos médicos ou fornecidos pelo médico da criança.
etapa 3
Meça a saída. Toda a produção é medida em unidades chamadas mililitros (mls ou ccs). A saída pode ser medida em dispositivos de medição graduados, marcados com medições em mililitros, geralmente fornecidos pelo médico da criança. É importante documentar a rota de saída: saber se 30 ml de saída é urina ou vômito pode ser uma informação útil para o profissional de saúde da criança. Para medições precisas, mantenha o papel higiênico fora da urina.
Passo 4
Meça a produção de urina em uma fralda. Se uma criança não puder usar uma vasilha ou outro dispositivo de medição para urinar, uma fralda poderá ser pesada. Zere uma balança vazia que use medições de grama. Coloque uma fralda nova e seca na balança, zere a balança novamente, remova a fralda e use-a. A balança está pronta para medir uma fralda molhada. Para medir a fralda molhada, coloque-a na balança que foi zerada com essa fralda e meça os gramas. Gramas traduzem em mililitros (1 grama = 1 ml) para o seu gráfico de I & O.
Etapa 5
Calcule I & O. Anote todas as entradas e saídas conforme elas ocorrem; não conte com números recordados. Com tubos de sucção ou drenagem ou cateteres foley, meça a saída a cada quatro horas, salvo indicação em contrário. Para calcular uma E / S de 24 horas, adicione todos os números de entrada e todos os números de saída. Subtraia a entrada da saída. Se o número for positivo, a criança terá E / S positiva. Se o número for negativo, a criança terá E / S negativo. Esse número positivo ou negativo é usado pelo médico ou pela enfermeira da criança para determinar mais cuidados. Exemplo I & O: Ingestão = 1420 ml. Saída = 1390 ml. 1420–1390 = +30 ml.
