O refluxo ácido ocorre quando o conteúdo ácido do estômago viaja para o esôfago, causando irritação e dor. Também conhecido como azia, esse sintoma comum afeta até 20% da população pelo menos uma vez por semana, de acordo com o "American College of Gastroenterology" em um relatório de fevereiro de 2013. Juntamente com os medicamentos, modificações no estilo de vida e na dieta são importantes para o gerenciamento dos sintomas. Alimentos integrais de trigo e uma dieta rica em fibras estão ligados à melhora dos sintomas e a um menor risco de refluxo ácido. No entanto, para uma pequena proporção da população que tem doença celíaca, o trigo pode realmente agravar o refluxo ácido.
Acionadores de refluxo ácido
Alimentos que contêm trigo são predominantes na dieta americana. Quando moído na farinha, o trigo é o principal ingrediente do pão, pães, biscoitos, tortilhas, cereais matinais, massas e muitos outros alimentos. Para a maioria das pessoas, o trigo é bem tolerado e não agrava o refluxo ácido. Se uma refeição ou lanche contendo trigo causar sintomas, é útil entender os alimentos desencadeantes comuns para determinar qual alimento realmente é o culpado. Por exemplo, se um café da manhã com torradas de café e trigo causa sintomas, a cafeína é o gatilho mais provável. Se um jantar tardio com lasanha e vinho causar azia, o culpado pode ser o queijo com alto teor de gordura, o molho ácido ou picante, a refeição noturna ou o álcool - fatores desencadeantes comuns do refluxo ácido. Devido à falta de pesquisas sobre a eficácia de restrições alimentares generalizadas, as diretrizes de prática clínica do American College of Gastroenterology de 2013 recomendam uma abordagem individual para identificar e evitar alimentos que pioram os sintomas.
Refluxo de fibra e ácido
O tipo de fibra encontrada no farelo e no germe de trigo não é digerido e, à medida que se move pelo trato digestivo, essa fibra adiciona volume ao conteúdo intestinal e amolece as fezes. Comer mais fibra é recomendado para aqueles que sofrem de vários distúrbios digestivos, incluindo prisão de ventre e síndrome do intestino irritável. Um pequeno estudo publicado na edição de janeiro de 2005 do "Gut" descobriu que uma alta ingestão de fibras também estava ligada a um menor risco de sintomas de refluxo ácido. São necessárias mais pesquisas para confirmar essas descobertas e para saber quanta fibra é necessária para alcançar benefícios reais. Os alimentos ricos em fibras de trigo incluem grãos intactos, como bagas de trigo, trigo bulgar ou rachado e farinha de trigo integral - que é usada para fazer pão integral, bolos, tortilhas, biscoitos e cereais.
Trigo Integral e Peso
Segundo o American College of Gastroenterology, manter um peso corporal saudável é uma das estratégias mais eficazes para prevenir e gerenciar os sintomas do refluxo ácido. Peso corporal extra pode aumentar a pressão sobre o estômago, o que pode aumentar a probabilidade de o conteúdo do estômago subir para o esôfago ou garganta. Um resumo de pesquisa publicado no "Journal of Nutrition" de março de 2011 relatou que 14 estudos vincularam uma maior ingestão de grãos integrais, incluindo alimentos integrais de trigo, a um peso reduzido ou tamanho da cintura. Embora esses estudos não abordem diretamente o risco de refluxo ácido, eles mostram que uma dieta que inclui grãos integrais desempenha um papel importante no controle do peso, o que, por sua vez, pode ajudar na prevenção e controle do refluxo ácido.
Trigo e doença celíaca
Embora o trigo seja geralmente bem tolerado pela maioria das pessoas com refluxo ácido, ele pode agravar os sintomas em pessoas com doença celíaca. Nesta população, o glúten, uma proteína encontrada no trigo, causa irritação e inflamação do intestino. Um relatório de março de 2011 publicado na "Clinical Gastroenterology and Hepatology" descobriu que os participantes do estudo com doença celíaca tinham seis vezes mais chances de apresentar sintomas de refluxo ácido moderados a graves em comparação com os controles do estudo que não apresentavam doença celíaca. Além disso, uma dieta sem glúten que por natureza exclui o trigo estava ligada a uma melhoria significativa e sustentada dos sintomas.
Precauções e próximas etapas
Entre as estratégias de gerenciamento do estilo de vida para refluxo ácido, a perda de peso e o sono com a cabeça elevada são os mais apoiados pela pesquisa. A ingestão de uma dieta nutritiva e rica em fibras, que inclui grãos integrais, pode ajudar no controle do peso e na prevenção da obesidade e reduzir o risco de refluxo ácido, embora o trigo seja melhor evitado por qualquer pessoa intolerante ou alérgica ao trigo ou ao glúten. Qualquer pessoa com refluxo ácido frequente ou grave precisa consultar um médico para discutir opções de tratamento e estratégias de prevenção, pois o refluxo ácido não tratado pode levar a sérios problemas de saúde. Além disso, uma suspeita de alergia ou intolerância ao trigo ou ao glúten precisa ser avaliada por um médico.
Consultor médico: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
