A prednisona é um medicamento corticosteróide prescrito para tratar uma ampla variedade de condições, incluindo deficiência adrenocortical, distúrbios inflamatórios como artrite reumatóide e alergias. A prednisona tem muitos efeitos colaterais, sendo os mais comuns o aumento do apetite, nervosismo, problemas para dormir e níveis elevados de glicose no sangue. Os diabéticos devem ajustar seus medicamentos para diabetes enquanto tomam prednisona para aumentar os níveis de glicose no sangue. Sempre converse com seu médico antes de qualquer ajuste ao seu regime de medicação.
Mecanismo
Amy Campbell, nutricionista registrada e educadora certificada em diabetes no Joslin Diabetes Center, em Boston, explica que a prednisona aumenta a glicose no sangue ao induzir resistência à insulina, fazendo com que a insulina, produzida pelo seu corpo ou insulina injetada, se torne menos eficaz. Isso resulta em glicose acumulada no sangue. A prednisona também aciona o fígado para liberar glicose extra, que quando combinada com a resistência à insulina, pode levar a níveis muito altos de glicose no sangue, especialmente em diabéticos que têm uma capacidade enfraquecida de lidar com a flutuação da glicose no sangue. O efeito da prednisona na glicemia é muito mais suave em pessoas sem diabetes.
Oral versus Injeção
Segundo a Drugs.com, a prednisona atinge seu pico de eficácia em 1 a 2 horas quando ingerida por via oral e é imediatamente eficaz quando administrada por injeção. Isso significa que a glicose no sangue começará a subir para níveis altos em algumas horas após a ingestão de prednisona e provavelmente muito mais cedo após uma injeção de esteróide. Pode demorar várias semanas para a prednisona desaparecer do seu sistema. A verificação frequente da glicemia é essencial para você descobrir como o seu corpo está respondendo à terapia com prednisona.
Lidar com glicose no sangue elevada
Para os não diabéticos, os resultados de hiperglicemia aguda da prednisona geralmente são leves e os níveis de glicose no sangue retornam gradualmente ao normal quando o medicamento é diminuído. Se você usar prednisona cronicamente em doses elevadas, poderá desenvolver diabetes induzida por esteróides e seu médico fornecerá o tratamento adequado. Isso pode significar iniciar medicamentos para diabetes, como insulina. Se você é diabético antes da terapia com prednisona, seu médico pode aumentar sua dose de insulina. Essas decisões dependem do seu controle geral da glicose ou dos padrões de A1C e glicemia. Verifique sua glicose no sangue com mais frequência, cerca de 4 a 6 vezes por dia durante vários dias, e discuta seu registro de glicose com um educador ou endocrinologista certificado em diabetes. Faça o mesmo enquanto diminui a prednisona, pois é provável que seus níveis de glicose no sangue caiam. Reduzir os medicamentos para diabetes pode ser necessário para prevenir a hipoglicemia.
Considerações sobre alimentos
Como você pode esperar níveis mais altos de glicose no sangue durante a terapia com esteróides, mantenha baixo o consumo de carboidratos, especialmente carboidratos simples e alimentos açucarados, pois esses alimentos tendem a causar picos de glicose no sangue. Limite o álcool para evitar complicações nas flutuações da glicose no sangue. Coma menos gorduras saturadas e animais, pois aumentam a resistência à insulina no organismo. Se você é diabético, leve consigo tratamentos de hipoglicemia, como doces, sucos e tabletes de glicose, caso a glicose no sangue caia repentinamente.
