O monitoramento da pressão arterial é um componente essencial dos cuidados médicos, pois esse sinal vital é verificado em quase todas as consultas médicas e monitorado regularmente enquanto no hospital. Como o objetivo é atingir os níveis desejados de pressão arterial, a técnica de monitoramento é essencial para acertar. Para um diagnóstico e gerenciamento precisos da pressão alta e das condições relacionadas à pressão arterial, o monitoramento desse sinal vital precisa ser feito usando as posições corporais recomendadas - se a pressão arterial é verificada enquanto está sentado, deitado ou em pé.
Posições corporais
As medidas da pressão arterial são tipicamente registradas como dois números - a pressão sistólica e diastólica - com uma barra intermediária, como 120/80. A American Heart Association define pressão arterial normal como pressão sistólica menor que 120 e pressão diastólica menor que 80. Pressão sistólica - o número mais alto - representa a força do sangue nas paredes das artérias à medida que o coração se contrai. O número inferior é a pressão diastólica, que representa a força do sangue à medida que o coração repousa entre os batimentos. Três posições comuns são usadas ao medir a pressão arterial de uma pessoa - sentado em uma cadeira, deitado na cama ou em pé, e cada uma dessas posições pode fornecer leituras diferentes da pressão arterial.
Posição sentada
Os profissionais médicos costumam verificar a pressão sanguínea quando você está sentado em uma cadeira, pois seu braço é apoiado no nível do coração - por exemplo, quando o braço repousa sobre uma mesa. Para esta posição corporal, a American Heart Association recomenda que você se sente confortavelmente com as costas apoiadas, com os dois pés apoiados no chão. Se essas diretrizes não forem seguidas, sua leitura da pressão arterial poderá ser afetada. Por exemplo, de acordo com um artigo de dezembro de 2004 na "Hipertensão", se as costas não forem suportadas, a pressão diastólica pode aumentar em 6 pontos. Além disso, a pressão sistólica pode aumentar de 2 para 8 pontos se as pernas estiverem cruzadas.
Posição supina
As pressões sangüíneas verificadas em um departamento de emergência ou hospital geralmente são realizadas quando você está em decúbito dorsal ou deitado de costas. De acordo com o relatório da "Hipertensão", é amplamente aceito que a posição supina fornece uma leitura diastólica cerca de 5 pontos a menos em comparação com a posição sentada. Alternativamente, a pressão sistólica é frequentemente 8 pontos mais alta quando monitorada deitada em comparação com a sentada. Na prática clínica, entende-se que os valores podem ser diferentes quando deitados, desde que o profissional de saúde leve em consideração a posição do corpo ao interpretar os resultados.
Posição de pé
A pressão arterial também pode ser verificada na posição em pé, principalmente em pessoas com mais de 70 anos de idade que estejam tomando medicamentos para pressão arterial ou quando houver suspeita de uma condição chamada hipotensão ortostática ou postural. Essa condição é caracterizada pela pressão arterial baixa que ocorre quando você se levanta depois de se deitar ou sentar. Os sintomas incluem tonturas, tonturas e desmaios. As medidas da pressão arterial em pé são geralmente mais baixas em comparação com as verificadas nas posições sentado ou supino, portanto, uma comparação das leituras nessas diferentes posições é útil para diagnosticar essa condição. Além disso, a pressão arterial em pé pode ser verificada como uma maneira de o médico avaliar se um ajuste aos medicamentos para pressão arterial corre o risco de diminuir a pressão arterial muito baixo.
Posição do braço
Se a pressão arterial é verificada enquanto está sentado, em pé ou deitado, a posição do braço é um fator importante que também pode afetar as leituras da pressão arterial. Em geral, o braço precisa estar ao nível do coração e apoiado, e se estiver deitado, um travesseiro deve apoiar o braço para uma posição ideal. Se o braço estiver acima do nível do coração, as leituras de pressão sanguínea poderão ser inferiores ao real e, se o braço estiver abaixo do nível do coração, as leituras poderão ser superiores ao real. Além disso, o braço precisa estar relaxado - e não tenso - para obter leituras precisas.
Avisos e Precauções
As medidas da pressão arterial ajudam os profissionais de saúde a monitorar a pressão alta e outras condições médicas, por isso é importante que esse sinal vital seja medido usando a técnica correta, incluindo as posições corporais adequadas. Se você estiver monitorando sua pressão arterial, peça orientação sobre a técnica adequada. Embora uma única leitura da pressão alta possa não ser motivo de alarme, um padrão de leituras acima do normal deve ser avaliado pelo seu médico, que pode determinar se e quando a medicação precisa ser iniciada ou ajustada. No entanto, uma leitura sistólica de 180 ou superior, ou uma leitura diastólica de 110 ou superior indica uma crise de pressão arterial e requer tratamento médico de emergência.
Analisado por: Kay Peck, MPH, RD
