A doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE, afeta até 25% dos americanos e europeus, de acordo com uma revisão de 2009 no "American Family Physician". A azia é o sintoma mais proeminente da DRGE, mas outros sintomas, como dor ou pressão no peito, dor abdominal e tosse, não são incomuns. A DRGE pode causar lesões no revestimento da parte inferior do esôfago, que se não abordadas, podem contribuir para o desenvolvimento de câncer de esôfago.
Causa da DRGE
A causa exata da DRGE é assunto de algum debate, mas uma revisão de 2009 na "Pesquisa e Prática em Gastroenterologia" sugere que o distúrbio surge do relaxamento inadequado do esfíncter inferior do esôfago, que é uma porção estreita no fundo do esôfago que normalmente impede a retrolavagem do conteúdo ácido do estômago. Os fatores físicos que parecem agravar a DRGE incluem anormalidades nas contrações musculares do esôfago, uma frouxidão persistente do esfíncter inferior do esôfago e atraso no esvaziamento do estômago após as refeições.
Enzimas digestivas melhoram o esvaziamento do estômago
Quando você come uma refeição, o alimento que entra no estômago é submetido a uma mistura de ácido e enzimas que ajudam a quebrar o material ingerido em partículas menores que podem eventualmente sair do estômago e entrar no intestino delgado, onde mais enzimas continuam o processo digestivo.. Em condições nas quais há presença de ácido gástrico insuficiente para ativar as enzimas digestivas ou quando as enzimas digestivas não são produzidas em quantidades suficientes, o esvaziamento gástrico é retardado. Isso pode ocorrer durante o tratamento com medicamentos bloqueadores de ácido ou como resultado de distúrbios pancreáticos.
Enzimas Digestivas: Uma Espada de Dois Gumes
Embora o esvaziamento gástrico tardio provavelmente desempenhe um papel na DRGE, é apenas uma parte do mecanismo que causa essa condição. Conforme descrito na revisão de 2009 do "Journal of Pharmacy and Pharmacology", qualquer coisa que esteja presente no estômago durante um "evento de refluxo" pode entrar em contato com o esôfago. Assim, se você estiver tomando enzimas digestivas para acelerar o esvaziamento do estômago e algumas dessas enzimas retornarem ao esôfago, as enzimas podem irritar ainda mais o revestimento esofágico.
Considerações
A DRGE é uma condição potencialmente grave que, com o tempo, pode levar a alterações cancerígenas no esôfago. Intuitivamente, pode parecer que o uso de enzimas digestivas acelere o esvaziamento gástrico e reduza a probabilidade de refluxo, reduzindo assim os sintomas, mas não há evidências convincentes que sugiram que as enzimas digestivas sejam úteis para o tratamento da DRGE, e existe a possibilidade de que as enzimas digestivas possam piorar a lesão esofágica se forem regurgitadas. Se você tem DRGE, converse com seu médico antes de usar enzimas digestivas.
