Sintomas de concussão
As concussões são diagnosticadas com base em como uma pessoa é afetada fisicamente, bem como nos sintomas. A fonte da lesão pode ser uma queda, um golpe na cabeça ou uma força que faz com que o corpo acelere e desacelere rapidamente. Com essas forças, o cérebro - que é amortecido pelo líquido cefalorraquidiano no interior do crânio - desliza e pode sofrer pancadas, o que pode alterar temporariamente o funcionamento das células cerebrais; no entanto, na maioria das vezes a estrutura do cérebro não é afetada. Algumas pessoas com concussões perdem a consciência, mas muitas não. Os sintomas imediatos também podem incluir náusea e vômito, desorientação, confusão ou dificuldade em dizer o nome da pessoa, dificuldade em lembrar de coisas novas ou do que aconteceu logo antes da concussão. Problemas de equilíbrio também podem resultar.
Após uma concussão, uma pessoa pode ter uma variedade de outros sintomas que começam logo depois ou com atraso. Tais sintomas, que podem durar meses, incluem dor de cabeça, visão embaçada, sensibilidade à luz e ruído, zumbido nos ouvidos, fadiga, dificuldade de concentração, alterações emocionais como irritabilidade e depressão, ansiedade, problemas para dormir ou dormir demais. A gravidade desses sintomas e o tempo que eles duram são muito importantes para determinar quando você pode voltar ao exercício.
Exercício após uma concussão
É importante ser avaliado por um profissional de saúde após cada concussão, para garantir que não haja lesão cerebral mais grave. As diretrizes são baseadas no consenso de especialistas e não na pesquisa clínica. Em geral, recomenda-se o monitoramento de repouso e fechamento por pelo menos 24 a 48 horas e, em seguida, até a resolução dos sintomas. Aqui, "descanso" refere-se a evitar qualquer tipo de exercício ou atividade extenuante e também o estresse no cérebro, como fazer finanças ou manter o mesmo nível de tempo na tela do computador no trabalho. De acordo com a "Neurociência Molecular e Celular" de maio de 2015, 80 a 90% dos sintomas de concussão das pessoas desaparecem em 7 a 10 dias, embora crianças, adolescentes e idosos, bem como pessoas que tiveram uma concussão prévia, possam levar mais tempo.
Não existe um teste único que um profissional de saúde possa executar para determinar se os sintomas de concussão foram resolvidos. A dificuldade de pensar e atenção pode ser facilmente esquecida, por isso alguns provedores encaminham as pessoas para testes neuropsicológicos especializados quando decidem se devem retomar a atividade. Quando se decide começar a se exercitar, pode-se aconselhar um retorno gradual à atividade, começando com atividades aeróbicas leves, indo apenas até 70% da freqüência cardíaca máxima. Após um intervalo de teste, a adequação da busca por exercícios mais vigorosos pode ser avaliada. Se os sintomas voltarem a qualquer momento, as pessoas são aconselhadas a voltar ao último nível de exercício não associado a sintomas.
Contato Esportes
Voltar a praticar esportes de contato após a concussão é uma questão especial. De acordo com a Associação Americana de Neurocirurgiões, a probabilidade de sofrer uma concussão enquanto pratica um esporte de contato é tão alta quanto 19% ao ano. Entre os jogadores de futebol da faculdade, 34% tiveram uma concussão, enquanto 20% tiveram mais de uma. Também são comuns os impactos na cabeça, sem sinais ou sintomas, chamados "subconcussões", que podem estar associados a alterações nas células cerebrais e podem colocar alguns jogadores em risco de piores sintomas de concussões completas. De acordo com as diretrizes da NFL, conforme relatado pela Associação Americana de Neurocirurgiões, os jogadores com concussões só devem ter permissão para jogar uma vez que tenham feito testes que mostrem que seu pensamento e memória são normais e assim que seus sintomas forem resolvidos. Eles também recomendam passar por etapas, desde atividades aeróbicas leves a exercícios específicos do esporte e exercícios sem impacto na cabeça, seguidos de exercícios de treinamento sem contato que são mais complexos, treinamento de resistência progressivo, depois de liberação médica, prática de contato completo e finalmente retorno jogar.
Riscos de uma segunda concussão
Voltar ao exercício muito cedo pode ter vários efeitos negativos. Além do retorno dos sintomas de concussão, o retorno precoce ao jogo pode colocar uma pessoa em risco de uma concussão adicional. De acordo com a "Sports Health" de março / abril de 2013, 91, 7% das concussões repetidas entre jogadores de futebol universitário ocorrem dentro de 10 dias após a primeira concussão. Isso pode ser devido ao tempo de reação mais lento e outros problemas de pensamento que ocorrem com uma concussão, o que pode não ser evidente sem testes especializados. Raramente uma pessoa que sofre uma segunda lesão cerebral traumática menor experimentará algo chamado "síndrome do segundo impacto". Este é um distúrbio controverso - mais comumente encontrado em crianças pequenas - com muito poucos casos conhecidos, nos quais alguém com uma concussão leve experimenta outra concussão leve, geralmente imediatamente após ou em semanas, e apresenta inchaço cerebral grave e fatal. Esse distúrbio ainda está sendo estudado pelos pesquisadores.
