A hipertensão é conhecida como um assassino silencioso, pois raramente apresenta sintomas inicialmente. É importante tratar a hipertensão precocemente, pois pode levar a doenças cardíacas e derrames. Como a hipertensão tem muitos efeitos colaterais graves, é imperativo obter com precisão a pressão arterial. Erros podem levar ao tratamento de uma condição inexistente ou subtratar uma condição mais séria.
Tamanho do manguito
Dentro do manguito de pressão arterial há uma bexiga que infla para cortar o fluxo sanguíneo no braço. Se a bexiga, e não o manguito, não envolver pelo menos 80% de um braço adulto, a pressão arterial será artificialmente mais alta, de acordo com o recurso on-line para profissionais médicos, Medscape. Um manguito adulto grande é mais adequado para a maioria dos braços adultos, mas se o manguito for muito grande, também poderá afetar falsamente a pressão sanguínea.
Postura
A edição de dezembro de 2009 do "The Journal of Family Practice" publicou um artigo sobre o tratamento da pressão arterial do paciente. Este artigo afirma que a pseudo-hipertensão pode ocorrer devido a postura inadequada. Para obter a pressão sanguínea adequada, o corpo precisa estar sentado com as costas apoiadas, as pernas não cruzadas, o braço na horizontal até o chão com a área algemada do braço no nível do coração. Permitir que o braço fique pendurado ao lado, em vez de horizontal, pode elevar a PA em 23/10 mmHg, respectivamente. Essa margem de erro pode fazer uma pessoa saudável parecer hipertensa.
Habilidades auditivas
Os sons ouvidos durante as leituras da pressão arterial são divididos em cinco fases distintas ou sons de Korotkoff. Alguns operadores registram o número diastólico antes do recomendado. A quarta fase é quando o som fica mais abafado antes de desaparecer completamente (fase V). Registrar o número de PA mais baixo na fase IV versus a fase V leva a uma pressão diastólica mais alta. Além disso, o "Hospital Physician" publicou um artigo em março de 2002 afirmando que outro erro comum de som está falhando em detectar a lacuna auscultatória. Essa lacuna é um período de silêncio que ocorre ao ouvir a pressão. Deixar de detectar essa lacuna leva a uma pressão sistólica mais baixa. Esse problema é facilmente evitado inflando o manguito até a ausência do pulso radial.
Erros do operador
O "British Medical Journal" publicou o ABC da hipertensão arterial em abril de 2001. Um erro comum do operador é o erro e a preferência do observador. O artigo observou que muitos operadores preferem terminar números em 0 ou 5 para leituras de pressão arterial, levando a um abaixamento ou aumento de 2 a 3 mmHg nos dois números. Além disso, os operadores tendem a arredondar os números se a pessoa que faz a medição parecer saudável e a arredondar se a pessoa parecer com excesso de peso ou não. O artigo afirma que a inflação e a deflação rápidas do manguito pelo operador podem levar a números sistólicos artificialmente mais baixos e diastólicos mais altos.
Meio Ambiente
Muitas coisas podem afetar a pressão arterial, de exercícios a suplementos e medicamentos sem receita. É importante perguntar aos pacientes se eles fumaram, tomaram café ou tomaram medicamentos recentemente antes de registrar a pressão arterial, pois muitas dessas coisas podem aumentar a pressão arterial. O Medscape também menciona a possibilidade de "hipertensão do avental branco", que é uma pressão artificialmente mais alta quando o médico está na sala fazendo pressão arterial. Qualquer leitura elevada deve ser verificada mais tarde na consulta e é necessário obter várias leituras antes de fazer o diagnóstico de hipertensão.
