O Topamax é um medicamento anti-convulsivo da Ortho-McNeil com muitos usos off label. Um uso off label é como um medicamento para perda de peso. Muitos usuários do Topamax obtiveram sucesso rápido ao tomar o Topamax para perda de peso. Embora o mecanismo específico de como o Topamax provoque a perda de peso ainda não seja conhecido, médicos e pesquisadores têm várias teorias.
História
Topamax - também conhecido como topiramato - recebeu originalmente a aprovação do FDA para o tratamento da epilepsia. Durante os ensaios clínicos de Topamax, um dos efeitos colaterais mais comuns foi a perda significativa de peso. O topiramato nunca recebeu a aprovação da FDA para o tratamento da perda de peso, e todo o tratamento para perda de peso está fora do rótulo. De acordo com a American Diabetes Association, quando a Ortho-McNeil estava realizando ensaios clínicos de perda de peso, havia muitos efeitos adversos associados ao uso do medicamento dessa maneira, portanto os ensaios clínicos foram descontinuados. Os médicos estão cientes dos usos off-label do Topamax, no entanto, e muitos o prescrevem aos pacientes como um auxílio à perda de peso.
Sucesso na perda de peso
A perda de peso foi um dos efeitos colaterais mais comuns do Topamax, ocorrendo entre 11 e 26% dos pacientes que tomavam o medicamento. De acordo com o site Topamax da Ortho-McNeil, alguns pacientes perdem peso enquanto tomam Topamax, e a quantidade de perda de peso varia de acordo com a dosagem tomada. Em seu site da Bellaire Neurology, o Dr. Brian Loftus afirma que alguns pacientes perdem de 15 a 20% do seu peso corporal enquanto tomam entre 100 e 200 mg de Topamax, e relatam que a perda de peso é fácil.
Teoria 1: Sensação de perda do paladar
O mecanismo específico de perda de peso resultante do topiramato é desconhecido; no entanto, existem algumas teorias comuns sobre como o Topamax ajuda a facilitar a perda de peso. Segundo o site Topamax, um efeito colateral da droga são as alterações na sensação do paladar devido à redução da saliva. Em alguns pacientes, essa alteração no paladar pode ser tão grave que eles perdem o prazer associado à comida, o que pode levar à perda de peso.
Teoria 2: Produção reduzida de cortisol
A American Diabetes Association também reporta outras teorias. Uma teoria sugere que Topamax pode reduzir a leptina presente no cortisol. O cortisol é um hormônio do estresse que leva ao aumento da produção de insulina. Melissa Conrad Stoppler, MD, explica que isso pode levar ao aumento do apetite e dos desejos, e que o cortisol pode ter um impacto significativo no ganho de peso ou na prevenção de perda de peso.
Outras teorias
Outra teoria apoiada pela American Diabetes Association discute como Topamax pode atuar na secreção de glicose e insulina no sangue, o que pode levar à perda de peso por cetose. Isso é semelhante a como o peso é perdido em dietas com pouco carboidrato, que dependem dos estoques de gordura do corpo como sua principal fonte de combustível, em vez de depender de fontes alimentares de energia. Outra teoria apoiada pelo Dr. Sanjay Gupta, da CNN, sugere que Topamax pode atuar nos centros de dependência do cérebro, causando pouco ou nenhum desejo por substâncias viciantes como álcool, tabaco ou comida.
