Tratar uma úlcera péptica - uma ferida no revestimento do estômago ou intestino delgado - depende do que causou a úlcera. Você pode precisar de medicamentos que abordem diretamente a causa raiz e outros que possam ajudar a aliviar os sintomas.
E alguns medicamentos comuns que você pode estar tomando por outros motivos podem precisar sair completamente do seu armário de remédios.
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Obtendo o diagnóstico correto
Os dois principais tipos de úlcera péptica são as úlceras gástricas, que se formam no revestimento do estômago, e as úlceras duodenais, que ocorrem na parte superior do intestino delgado, o duodeno, de acordo com o American College of Gastroenterology.
As bactérias Helicobacter pylori (H. pylori) causam a maioria das úlceras que afetam os americanos, diz Harvard Health Publishing. Em menor grau, as úlceras podem ser atribuídas ao uso excessivo de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina e ibuprofeno. H. pylori e AINEs podem corroer o revestimento do estômago ou o duodeno, deixando-os vulneráveis aos ácidos corrosivos fortes do estômago, que então causam a formação de uma úlcera.
Úlceras nem sempre são óbvias. De fato, a maioria das pessoas que tem úlceras não apresenta sintomas, de acordo com a Clínica Mayo. No entanto, uma sensação de queimação no abdômen é o sinal mais comum observado.
Para determinar se você tem uma úlcera, seu médico solicitará testes de diagnóstico. Os testes de laboratório podem determinar se você tem a infecção por H. pylori. Os testes podem ser feitos no sangue, nas fezes ou na respiração, de acordo com Mayo. Às vezes, é necessária uma endoscopia, que usa um tubo fino com uma câmera na extremidade, para visualizar o revestimento do estômago ou o intestino delgado. Se uma úlcera for detectada, pequenas amostras de tecido podem ser coletadas para testes adicionais.
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Antibióticos para úlceras
Se sua úlcera deriva da bactéria H. pylori, antibióticos serão a chave para sua recuperação. "Tratamos a bactéria se ela estiver presente no revestimento do estômago de um paciente com úlceras", explica Patricia Raymond, MD, gastroenterologista do Sentara Princess Anne Hospital em Virginia Beach.
A abordagem padrão do tratamento é chamada de terapia tripla, diz Harvard Health. Isso combina dois antibióticos para eliminar a infecção e um inibidor da bomba de prótons (PPI) para ajudar na cicatrização, reduzindo os ácidos estomacais.
"Existem muitos regimes de tratamento bem-sucedido de antibióticos e inibidores da bomba de prótons anti-ácidos a serem escolhidos", diz o Dr. Raymond.
Amoxicilina, claritromicina, metronidazol, tinidazol, tetraciclina e levofloxacina são os antibióticos mais frequentemente usados no plano de tratamento da úlcera, de acordo com a Clínica Mayo. Dependendo de onde você mora e das taxas locais de resistência a antibióticos, seu médico determinará a melhor combinação para você. Normalmente, você precisará tomar antibióticos por uma a duas semanas, diz Harvard Health. Mas, por mais longo que seja o curso, é necessário tomar todas as doses, mesmo que seus sintomas desapareçam antes de você terminar o medicamento.
Os inibidores da bomba de prótons funcionam bloqueando a produção de ácido. Os IBPs incluem medicamentos prescritos e vendidos sem receita, como omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) e esomeprazol (Nexium). É importante tomar sua medicação e fazer uma refeição nos 30 a 60 minutos seguintes - é necessário alimento para ativar essas drogas, de acordo com o American College of Gastroenterology.
Para úlceras duodenais, em particular, seu médico pode recomendar um medicamento redutor de ácido, chamado histamina ou bloqueador H2, como a famotidina (Pepcid) ou a cimetidina (Tagamet HB). Observe que a Food and Drug Administration dos EUA lembrou muitas versões genéricas do conhecido bloqueador H2 Zantac, conhecido como ranitidina, devido a impurezas. Verifique as atualizações antes de usá-lo.
Além disso, antiácidos como Tums e Pepto-Bismol podem ajudar a neutralizar o ácido estomacal e proporcionar alívio rápido da dor. Embora os antiácidos não sejam usados para curar úlceras, eles podem dar uma pausa nos sintomas, observa a Clínica Mayo.
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Úlceras e AINEs
Se a sua úlcera for causada pelo uso excessivo de AINEs, você dependerá de IBPs ou bloqueadores H2, além de evitar a recuperação de AINEs. Mudar para acetaminofeno (Tylenol) pode ser uma opção para você quando você precisar de alívio da dor devido a uma dor de cabeça ou outros problemas menores, de acordo com Mayo.
Embora seja difícil evitar a bactéria H. pylori, é possível proteger contra úlceras dos AINEs. Por exemplo, não espere até ter uma úlcera para minimizar a frequência com que você toma AINEs. Além disso, certifique-se de tomar os medicamentos exatamente como indicado.
"Você pode prevenir úlceras causadas por medicamentos cáusticos", diz o Dr. Raymond. "Você pode fazer isso tamponando os alimentos."
