A hipertensão, definida como pressão arterial acima de 140/90, ocorre em 5 a 10% das gestações. Há uma diferença entre hipertensão crônica e hipertensão induzida pela gravidez (HIP), que se desenvolve após as 20 semanas de gravidez e pode levar a enzimas hepáticas elevadas pré-eclâmpsia, eclâmpsia ou anemia hemolítica e síndrome da baixa contagem de plaquetas (HELLP). Novas teorias, como as relatadas na edição de dezembro de 2008 da "Saúde Vascular e Gerenciamento de Riscos", sugerem que o implante anormal da placenta ou danos à placenta por pequenos coágulos sanguíneos podem causar PIH.
Sinais de PIH
A hipertensão induzida pela gravidez, também chamada de hipertensão gestacional, é diagnosticada quando a pressão arterial de uma mulher aumenta após a 20ª semana de gestação. Um sinal de PIH é uma pressão arterial com 140/90 ou mais quando medida na posição sentada; mulheres grávidas que estão deitadas podem ter leituras falsamente altas da compressão dos vasos sanguíneos pelo útero, de acordo com Paul Gibson, MD, no artigo "Hipertensão e Gravidez".
Outro sinal de PIH é a presença de proteína na urina, medida pelo exame de urina. Embora um traço ou mais de uma proteína não seja incomum na gravidez, mais de uma proteína ou mais é anormal. O edema, ou inchaço, pode ocorrer no rosto e nas mãos, embora o inchaço não seja mais considerado diagnóstico de HIP, de acordo com o Dr. Gibson.
Sintomas da PIH progressiva
A pré-eclâmpsia se desenvolve em cerca de um terço das mulheres com hipertensão gestacional. O rápido ganho de peso pode ocorrer devido à retenção de líquidos e ao vazamento de líquidos dos vasos sanguíneos capilares, de acordo com o Dr. Gibson. Outros sintomas da PIH ou pré-eclâmpsia incluem dor de cabeça frontal grave de início recente, dor abdominal causada pelo inchaço do fígado e reflexos que são mais rápidos do que o normal para a gravidez, quando as mulheres geralmente têm reflexos mais rápidos que o normal. A visão pode ser perturbada devido a vasoespasmo cerebral, descolamento de retina ou vasoespasmo da retina. A sensibilidade à luz também pode estar presente.
Complicações
Se a pré-eclâmpsia progride para eclâmpsia, ocorrem convulsões. A eclâmpsia é a segunda maior causa de morte materna na gravidez e pode causar hemorragia cerebral, insuficiência renal, danos no fígado e coagulação intravascular disseminada, um distúrbio que destrói os fatores de coagulação do sangue.
Cerca de 10% das mulheres com pré-eclâmpsia desenvolvem a síndrome HELLP, que pode se desenvolver antes ou após o parto. Os sintomas são semelhantes aos da pré-eclâmpsia, mas mais graves. As complicações fetais incluem falta de fluxo sanguíneo para o útero, descolamento da placenta, retardo do crescimento intra-uterino, morte no útero ou parto prematuro.
De acordo com o Instituto Nacional do Coração e Pulmão, ter HIP não significa que uma mulher tenha hipertensão após o parto, embora possa levar seis semanas para que a pressão arterial volte ao normal.
