O joelho é a maior articulação do corpo. Está sujeito a desgaste devido a atividade física, obesidade e certas condições auto-imunes, como artrite reumatóide. Um cirurgião ortopédico pode sugerir uma substituição total do joelho quando a dor no joelho limitar habilidades funcionais, como subir escadas e levantar-se de uma cadeira. Após a cirurgia, os músculos ao redor do joelho e do quadril ficam fracos e requerem exercícios prescritos por um fisioterapeuta para melhorar o desempenho funcional e a independência.
Cirurgia de Substituição do Joelho
A articulação do joelho é composta por três ossos, o fêmur e a tíbia, que são os ossos da parte superior e inferior da perna, respectivamente, e a patela ou rótula. Uma substituição total do joelho é uma cirurgia para remover partes danificadas desses três ossos e substituí-las por metal e plástico. Uma longa incisão vertical é feita no centro do joelho, o que prejudica os músculos do quadríceps.
Fraqueza do quadríceps
Os músculos quadríceps são os músculos da coxa acima do joelho e servem como estabilizador primário do joelho. Esses músculos são fracos após uma substituição total do joelho por causa do trauma direto da incisão cirúrgica, mas também porque o inchaço na articulação sinaliza a inibição ou o desligamento muscular como mecanismo de proteção. Se os músculos do quadríceps não estiverem funcionando corretamente, torna-se difícil levantar a perna de forma independente e andar sem o uso de um dispositivo auxiliar.
Fraqueza muscular do quadril
Um estudo publicado na edição de fevereiro de 2011 da "Fisioterapia" relata que a melhoria da força muscular do quadril após uma substituição total do joelho é crucial para o retorno à independência funcional. Especificamente, o fortalecimento dos abdutores do quadril, ou dos músculos que trazem a perna para o lado, melhorará o desempenho na subida de escadas e na transferência de uma posição sentada para a de pé. Esses músculos também estabilizam o quadril em pé e desempenham um papel importante na restauração de um padrão de marcha normal.
Fisioterapia
Após uma substituição total do joelho, a fisioterapia é importante para melhorar a amplitude de movimento do joelho e a força muscular da extremidade inferior. Uma grande cirurgia ortopédica afetará globalmente a musculatura circundante, mas o foco da terapia deve estar nos grupos musculares abdutores do quadríceps e quadril. A redução da inflamação é outro objetivo durante as primeiras semanas após a cirurgia para diminuir a dor e melhorar o desempenho dos músculos quadríceps. Siga um protocolo descrito por um médico ou fisioterapeuta para exercícios adaptados aos seus déficits específicos.
