A doença obsessivo-compulsiva, geralmente chamada de TOC, é um tipo de transtorno de ansiedade. Pessoas com TOC têm pensamentos obsessivos recorrentes e indesejados; comportamentos compulsivos incontroláveis ou, 90% das vezes, têm pensamentos obsessivos e comportamento compulsivo. Essas obsessões e compulsões são indesejadas e prejudicam a vida cotidiana. O TOC pode estar associado a distúrbios alimentares, distúrbios de ansiedade ou depressão, relata o Instituto Nacional de Saúde Mental. O TOC tem laços complexos com o comportamento alimentar e a perda de peso, e pode estar associado ao ganho de peso, dificuldades para perder peso ou perda de peso não saudável.
Obsessões e compulsões
Pensamentos obsessivos, como o medo de germes, são frequentemente associados a comportamentos compulsivos, como lavagem ou limpeza excessiva das mãos. O comportamento ritualístico às vezes é mais aleatoriamente ligado a pensamentos obsessivos. Por exemplo, uma pessoa pode desligar e acender a luz compulsivamente 10 vezes antes de sair de uma sala porque teme que algo ruim aconteça se não concluir o ritual. Pessoas com TOC têm uma crença irracional de que seus rituais compulsivos podem ajudá-los a evitar o que geralmente são resultados aversivos. Eles experimentam intensa ansiedade se não conseguem realizar o ritual obsessivo. Pessoas com TOC podem desenvolver fortes medos ou aversões em relação à comida ou podem ficar obcecadas em manter um baixo peso.
Incidência e Causa
O TOC afeta mais de 2 milhões de adultos americanos, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental. É mais comum que o transtorno bipolar, o transtorno do pânico e a esquizofrenia, mas geralmente é ignorado pelos profissionais de saúde mental e pelos grupos de defesa, talvez porque co-ocorra com outros transtornos mais aparentes. O TOC provavelmente resulta de um desequilíbrio químico no cérebro envolvendo o neurotransmissor serotonina. Pode envolver problemas metabólicos em áreas específicas do cérebro, incluindo os gânglios da base e os lobos frontais, o que contribui para o pensamento rígido, movimentos repetitivos e falta de espontaneidade, de acordo com a Aliança Nacional sobre Doenças Mentais.
Anorexia
Estima-se que 11 a 13% das pessoas com TOC também tenham um distúrbio alimentar, como bulimia ou anorexia, de acordo com o Dr. Steven Tsao, PhD, psicólogo clínico licenciado especializado no tratamento de distúrbios obsessivo-compulsivos e distúrbios alimentares. Uma pessoa afetada teme engordar ou ser percebida como gorda e restringe severamente a ingestão de calorias. Normalmente, as pessoas com anorexia têm distorções ou delírios em seus corpos. Apesar de serem anormalmente magros, eles se percebem com excesso de peso.
Bulemia
Aqueles com bulimia também têm uma imagem corporal prejudicada. Eles ficam obcecados com o peso e são muito críticos em relação à aparência. Eles geralmente restringem a alimentação, mas depois, durante períodos de estresse ou quando a fome os supera, eles bebem, consumindo quantidades excessivas de alimentos em um curto período de tempo. Depois de comer demais, ficam ansiosos e angustiados, preocupados com o peso que ganharão com a compulsão. Eles então limpam os alimentos, induzindo vômitos, tomando laxantes ou praticando exercícios não saudáveis.
Dificuldades para perder peso
Por outro lado, muitos que tomam medicamentos para tratar o TOC lutam com o ganho de peso e têm dificuldade em perder peso. Inibidores da recaptação de serotonina, como a clomipramina, um dos medicamentos comumente usados para tratar o TOC, têm efeitos colaterais que podem incluir aumento do apetite, fadiga e ganho de peso. Um estudo de 2004 publicado no "Journal of Clinical Psychiatry" descobriu que a clomipramina causava maior ganho de peso que a sertralina e a fluoxetina. As diferenças nos efeitos colaterais entre medicamentos podem influenciar a adesão ao uso de medicamentos, especialmente para aqueles que estão interessados em perder peso.
