Diarréia negra não deve ser ignorada. Muitas vezes, é um sinal de sangramento no trato digestivo, que pode ter várias causas, dependendo de onde o sangramento está ocorrendo. A fonte do sangramento pode estar localizada em qualquer lugar, desde o nariz ou a boca até o intestino grosso. A diarréia negra causada pelo sangramento é chamada de melena. As fezes também podem aparecer negras devido a causas não hemorrágicas, como certos alimentos, suplementos e medicamentos.
Sangramento na boca, nariz, garganta e esôfago
O sangramento rápido de qualquer problema na boca, nariz ou garganta pode ser engolido, produzindo melena. À medida que o sangue viaja pelo trato digestivo, o ácido no estômago, outros sucos digestivos e bactérias o decompõem, mudando de vermelho para preto. Quando misturados com fezes, isso fará com que as fezes pareçam pretas, como piche.
Sangramento de úlceras ou inflamação no esôfago - o tubo que liga a garganta ao estômago - também pode produzir melena. Essas condições podem ser causadas por infecções ou backup de ácido estomacal no esôfago, como na doença do refluxo gastroesofágico. O câncer de esôfago pode sangrar, produzindo melena, mas esse geralmente é um sintoma tardio. Problemas de perda de peso e deglutição são geralmente sinais de alerta anteriores desse câncer.
Às vezes, o sangramento resulta de uma lágrima na parede do esôfago - chamada de lágrima de Mallory-Weiss. Essas lágrimas são geralmente causadas por vômitos e vômitos fortes e repetidos. Veias inchadas na parede do esôfago - varizes esofágicas - também podem produzir melena. Eles são geralmente causados por cirrose hepática. Tanto as lágrimas quanto as varizes de Mallory-Weiss podem causar sangramento grave e com risco de vida, o que geralmente resulta em vômito de sangue e melena.
Sangramento no estômago
Sangrar do estômago é outra fonte possível de melena. Quando o sangramento é rápido, também pode ocorrer vômito. Nesse caso, o ácido do estômago decompõe o sangue, produzindo uma cor marrom escura. O material vomitado normalmente se assemelha a grãos de café.
As úlceras estomacais são uma fonte comum de sangramento no estômago. Essas úlceras podem ser causadas por infecção pela bactéria Helicobacter pylori, excesso de ácido estomacal ou câncer de estômago. O sangramento no estômago também pode ser causado por inflamação generalizada do estômago, chamada gastrite. Isso geralmente resulta de infecções, excesso de álcool, estresse ou certos medicamentos, especialmente anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
Sangramento do intestino delgado
Sangramento no intestino delgado também pode produzir melena. As úlceras são uma causa comum de sangramento do intestino delgado. Eles geralmente ocorrem na primeira parte do intestino, conhecida como duodeno. A infecção por H. pylori é a causa mais comum de úlcera duodenal, de acordo com o Manual Merck.
A doença de Crohn é uma doença inflamatória que pode ser encontrada em qualquer parte do trato digestivo, mas geralmente ocorre na última parte do intestino delgado, chamada íleo. Produz inflamação e úlceras que podem sangrar.
Sangramento do Intestino Grosso
Sangramento do intestino grosso - ou cólon - geralmente causa sangue vermelho nas fezes em vez de diarréia negra. Mas se o sangramento ocorrer lentamente ou se originar da primeira parte do cólon, as fezes podem parecer pretas. O câncer de cólon e a angiodisplasia são duas condições no intestino grosso que geralmente produzem sangramento lento. A angiodisplasia é uma área de vasos sanguíneos anormais que podem ocorrer em qualquer parte do trato digestivo. Esses vasos sangüíneos são fracos e tendem a sangrar.
Alimentos, suplementos e medicamentos
Certos alimentos podem causar fezes pretas. Eles podem ou não fazer com que as fezes também pareçam com diarréia. Alcaçuz preto é um dos criminosos mais comuns. Salsicha de sangue e carnes muito ensanguentadas também podem causar fezes pretas. Frutas e legumes de cor escura, como mirtilos, amoras, suco de ameixa e beterraba são outras causas possíveis.
Os suplementos de ferro são uma fonte comum de fezes pretas, embora muitas vezes causem constipação em vez de diarréia. Outra causa de fezes negras e possivelmente diarréia é o bismuto, o ingrediente ativo em vários medicamentos usados para sintomas estomacais, como Pepto-Bismol e Kaopectate. O antiácido Maalox também pode causar diarréia negra.
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Avaliado por Mary D. Daley, MD
