O transtorno bipolar é uma doença psiquiátrica também conhecida como depressão maníaca. É mais comum no final da adolescência ou no início da idade adulta e é caracterizada por um estado de humor que alterna entre depressão e mania. O transtorno bipolar pode ser tratado por vários medicamentos, como o lítio e o ácido valpróico, que são conhecidos por causar ganho de peso devido ao aumento do apetite e alterações no metabolismo dos carboidratos. Felizmente, existem várias opções com menor probabilidade de causar esse efeito colateral preocupante.
Lamotrigina
A lamotrigina é um medicamento anticonvulsivante de amplo espectro usado para tratar uma grande variedade de distúrbios convulsivos e também é aprovado para tratar o transtorno bipolar. A lamotrigina parece funcionar estabilizando as membranas neurais e diminuindo a velocidade dos neurotransmissores em algumas áreas do cérebro. É frequentemente considerado uma boa alternativa ao medicamento ácido valpróico, que é conhecido por causar ganho de peso. Os efeitos colaterais da lamotrigina podem incluir dor de cabeça, náusea, tontura e fadiga. Também é conhecido por causar erupção cutânea em alguns pacientes, que ocasionalmente podem se tornar graves. Qualquer erupção cutânea, juntamente com efeitos colaterais graves ou persistentes, deve ser relatada a um médico
Carbamazepina
A carbamazepina é um medicamento anticonvulsivante mais antigo usado para tratar convulsões parciais. Uma forma do medicamento foi aprovada para tratar o transtorno bipolar. Ele funciona inibindo o disparo rápido de neurônios no cérebro, interferindo no movimento do sódio. Os efeitos colaterais comuns incluem dor de estômago, tontura e visão embaçada. Além disso, uma erupção cutânea rara, mas potencialmente fatal, pode ocorrer juntamente com a possibilidade de desenvolvimento de doenças do sangue. Podem ser necessários exames de sangue ocasionais para monitorar os processos hematológicos, e qualquer erupção cutânea deve ser relatada a um médico.
Oxcarbazepina
A oxcarbazepina, uma forma química mais recente da carbamazepina, é aprovada para tratar distúrbios convulsivos e funciona de maneira semelhante para interferir na transmissão nervosa, retardando o movimento do sódio. Embora não tenha sido aprovado para tratar o transtorno bipolar, segundo um relatório publicado no Primary Care Companion do The Journal of Clinical Psychiatry, mostrou-se eficaz. Os efeitos colaterais podem ser menos comuns que a carbamazepina, mas ainda podem incluir dores de estômago, dores de cabeça e tontura. Também pode causar hiponatremia e desidratação. Alterações na pele, dificuldades respiratórias ou outros sintomas de desidratação devem ser relatados imediatamente a um profissional médico.
Topiramato
O topiramato é outro anticonvulsivante que pode ter alguma utilidade no tratamento do transtorno bipolar e, embora ainda não tenha sido aprovado, está sendo usado como um medicamento off label para o distúrbio. Ela parece funcionar através do bloqueio de uma enzima, conhecida como anidrase carbónica, no cérebro e por aumento da acidez do tecido cerebral. O topiramato é muito interessante como uma alternativa aos medicamentos bipolares, pois pode realmente causar perda de peso em alguns pacientes. Outros efeitos colaterais podem incluir alterações na memória, pensamentos nebulosos, tonturas e sonolência. Dificuldades de visão podem indicar o desenvolvimento de glaucoma que merece atenção médica imediata.
Ziprasidona
A ziprasidona, um antipsicótico atípico, é aprovada para tratar a esquizofrenia e o transtorno bipolar. O mecanismo de ação no tratamento de episódios maníacos não é bem conhecido. Os efeitos colaterais comuns incluem tonturas, sonolência, náusea e distúrbios do movimento. Pfizer, a fabricante de ziprasidona, relatou que embora alguns pacientes relatam ganho de peso, os estudos clínicos indicaram que o ganho de peso com o uso de ziprasidona não foi maior do que o de placebo. Efeitos colaterais mais graves podem incluir alterações no ritmo cardíaco e desenvolvimento de danos neurológicos a longo prazo, conhecidos como discinesia tardia. Os pacientes que tomam ziprasidona devem ser monitorados ocasionalmente quanto ao desenvolvimento de distúrbios cardíacos e neurológicos.
