A coluna é composta por pequenos ossos chamados vértebras que circundam a medula espinhal. Entre cada vértebra há uma almofada chamada disco. Com o tempo ou o trauma, o centro do disco semelhante a geléia pode mudar e vazar através de uma fenda na cobertura externa mais dura. Isso é chamado de hérnia de disco ou "disco deslizado". As regiões inferior ou lombar da coluna vertebral são uma área comum para hérnia de disco. Embora a dor seja o sintoma mais comum da hérnia de disco lombar, complicações envolvendo a bexiga e o intestino podem ocorrer em casos raros.
Retenção urinária
Uma hérnia L1 / L2 é um tipo especialmente comum de hérnia de disco. Ocorre no disco entre a primeira e a segunda vértebra lombar. Uma hérnia L2 / L3 ocorre entre a segunda e a terceira vértebra lombar. Hérnias envolvendo L2 podem resultar em síndromes diferentes, mas relacionadas. Síndrome do cone medular é o nome dado à coleção de sintomas que ocorrem quando as fibras nervosas no final da medula espinhal - o cone medular - são danificadas. A síndrome da cauda equina ocorre quando as fibras nervosas que ficam abaixo da medula espinhal - a cauda equina - são danificadas.
Uma possível complicação de ambas as síndromes é a retenção urinária, na qual a bexiga fica paralisada e não pode esvaziar normalmente. Desconforto abdominal ou pélvico inferior grave e dificuldade em iniciar a micção são sintomas potenciais de retenção urinária.
Incontinencia urinaria
Uma hérnia de disco lombar resultando em síndrome do cone medular ou cauda equina também pode levar à incontinência urinária. Isso ocorre porque a bexiga fica cheia demais de urina, mas os músculos da bexiga ficam paralisados e não podem se contrair para impulsionar a urina. O paciente não é capaz de esvaziar voluntariamente a bexiga, mas a urina vaza involuntariamente.
Disfunção do esfíncter
Um esfíncter é simplesmente um termo médico para um anel de músculos que controla a abertura e o fechamento das passagens do corpo. O esfíncter anal, por exemplo, controla a saída das fezes a partir do final do intestino. O esfíncter uretral controla a saída de urina da bexiga. Quando um disco lombar hérnia e causa danos no cone medular ou na cauda equina, esses esfíncteres podem não funcionar corretamente.
Se o esfíncter anal não estiver funcionando, pode ocorrer incontinência fecal. Isso significa que o paciente perde a capacidade de controlar a passagem das fezes a partir do intestino. Se o esfíncter uretral não estiver funcionando corretamente, a urina vazará da bexiga. Assim, dois fatores podem causar incontinência urinária com hérnia de disco lombar.
