Qualquer pessoa que tenha sofrido incontinência intestinal, também conhecida como incontinência fecal, sabe que pode ser uma condição frustrante e embaraçosa. As pessoas com esse problema geralmente hesitam em sair em situações sociais devido à vergonha e ansiedade associadas a um possível acidente. Felizmente, em certos casos, exercícios simples de fortalecimento para os músculos retais podem melhorar o controle do intestino e aumentar a qualidade de vida geral.
Gorjeta
Usando alguns exercícios simples direcionados às áreas do assoalho abdominal e pélvico, você pode fortalecer os músculos retais e reduzir a incidência de incontinência.
Quais músculos estão envolvidos?
A porção final do nosso cólon ou intestino grosso é um segmento de 5 a 6 polegadas de comprimento chamado reto. Esta seção termina no ânus e é revestida por dois pequenos grupos musculares (chamados esfíncteres interno e externo). Quando esses esfíncteres se contraem, faz com que nossa abertura anal se feche e ajuda nossas fezes a permanecerem dentro do corpo. A disfunção ou fraqueza nesses músculos, no entanto, pode levar à abertura do reto involuntariamente e pode resultar em vazamento das fezes.
O que causa músculos retais fracos?
Muitos fatores diferentes podem contribuir para a fraqueza nos músculos retais. Danos ao esfíncter interno ou externo podem levar a fraqueza muscular e incontinência. Isso é especialmente comum em mulheres após o parto. Lesões nos nervos que controlam os músculos retais também podem diminuir o controle geral do aperto do esfíncter.
Além disso, constipação crônica ou hemorróidas podem causar distensão ou alongamento dos músculos retais, dificultando a fuga de fezes. Em casos mais raros, o prolapso retal (no qual o reto realmente cai através da abertura anal) também pode ser a causa, possivelmente exigindo cirurgia de aperto esfincteriano.
Quem está em risco?
Fraqueza nos músculos retais é um pouco comum. De acordo com uma revisão de maio de 2016 publicada no North Carolina Medical Journal, 35% dos pacientes que visitaram o médico primário sofreram incontinência fecal. Embora alguém possa ser afetado, existem vários grupos de pessoas com maior probabilidade de desenvolver essa condição.
À medida que envelhecemos, o tecido muscular que reveste o reto perde naturalmente a força. Por esse motivo, indivíduos com mais de 65 anos têm maior probabilidade de perder o controle intestinal. Além disso, o problema é mais comum em mulheres e em pessoas com doenças crônicas como esclerose múltipla ou diabetes que afetam sua função nervosa.
Exercícios podem ajudar?
Embora a situação de cada pessoa seja única, o fortalecimento dos músculos retais pode ajudar a melhorar a incontinência fecal. De acordo com um estudo de julho de 2016 publicado no Journal of Clinical Nursing, a implementação de exercícios de fortalecimento direcionados aos músculos pélvicos pode levar a uma melhor continência intestinal e a uma melhor qualidade de vida geral. Experimente estas técnicas:
1. Faça seus Kegels
Os exercícios de Kegel são eficazes no recrutamento dos músculos profundos da pelve que ajudam a prevenir a incontinência.
- Sente-se em uma cadeira confortável e tente contrair os músculos do reto e da pelve como se tentasse interromper o fluxo enquanto urinava. Visualize o chão da pélvis "levantando" da cadeira em que está sentado.
- Mantenha esse aperto por 10 segundos antes de relaxar e complete 10 a 15 repetições por dia.
Gorjeta
Quando esse exercício ficar fácil, você poderá avançar com Kegels em pé, andando ou se exercitando.
2. Tente Rectal Squeezes
Foi demonstrado que a inclusão deste exercício de aperto do esfíncter em sua rotina doméstica ajuda a diminuir a frequência da incontinência fecal.
- Comece deitado de lado em uma posição confortável.
- Tente espremer os músculos do reto como se estivesse tentando interromper o movimento intestinal.
- Enquanto continua respirando, mantenha essa contração por 10 segundos antes de relaxar.
- Continue a técnica por cinco a 10 minutos consecutivos por dia.
3. Chute naqueles abdominais
Seus abdominais trabalham ao lado dos músculos pélvicos profundos para aumentar a pressão no abdome, apoiar os órgãos internos e reduzir a incontinência fecal. O exercício de inclinação pélvica ajuda a envolver o seu grupo muscular abdominal.
- Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés no chão.
- Aperte simultaneamente os músculos do estômago enquanto balança a pélvis para trás. Ao realizar esse movimento, a região lombar deve achatar-se contra o chão.
- Continue respirando e mantenha essa posição por 10 segundos antes de relaxar.
- Tente duas a três séries de 10 repetições por dia.
O que mais eu posso fazer?
Além dos exercícios de fortalecimento listados acima, existem várias outras mudanças práticas que você pode fazer que podem ajudar na sua incontinência. Incorporar itens ricos em fibras em sua dieta, evitar a constipação de grupos alimentares e beber bastante líquido pode ajudar. Dependendo da causa, seu médico também pode recomendar tomar laxantes ou medicamentos para interromper sua diarréia.
Além disso, pode ser útil trabalhar com um fisioterapeuta especializado em saúde pélvica. Ele pode usar uma máquina especializada de biofeedback que ajuda você a aprender a envolver melhor os músculos do esfíncter no seu reto. Além disso, seu terapeuta pode criar um regime de exercícios individualizado para você com base em suas fraquezas específicas do assoalho abdominal e pélvico.
Preciso de cirurgia?
Se medidas conservadoras falharem em melhorar sua incontinência fecal, pode ser necessária uma cirurgia de aperto esfincteriano. De acordo com a Sociedade Americana de Cólon e Cirurgiões Retais, existem várias técnicas diferentes que podem ser usadas para aumentar o controle intestinal. Algumas cirurgias corrigem os danos físicos aos músculos retais, enquanto outras injetam uma substância chamada agente de volume no reto para melhorar sua função de compressão. Em casos mais raros, um estimulador de nervo pode ser implantado para ajudar a convencer o tecido muscular do reto a se contrair.
Avisos e Precauções
É importante falar com seu médico se a sua fraqueza retal ou incontinência não melhorar. Uma avaliação minuciosa pode ser necessária para decidir se são necessários tratamentos mais invasivos ou cirurgia de aperto esfincteriano. Além disso, é importante relatar quaisquer sintomas adicionais, como dor lombar, incontinência urinária, fraqueza nas pernas, disfunção sexual ou dormência ou formigamento na região da virilha, porque essas bandeiras vermelhas podem indicar uma preocupação mais significativa.
