O sangramento do trato gastrointestinal é uma ocorrência bastante comum e uma causa frequente de visitas às urgências, de acordo com o livro "Princípios de Medicina Interna de Harrison". Hematêmese é o termo usado para descrever o vômito no sangue, enquanto hematochezia se refere ao sangramento do reto. As causas da hematêmese são geralmente distintas das da hematochezia. Quando ambos os sintomas ocorrem simultaneamente, a causa mais comum é o sangramento do trato gastrointestinal superior, que inclui esôfago, estômago e intestino delgado superior.
Causas esofágicas
Existem várias condições esofágicas que podem causar hematêmese, incluindo varizes esofágicas, tumores, esofagite e lágrimas esofágicas. O livro de medicina "Base patológica da doença de Robbin" afirma que, dessas condições, as varizes esofágicas provavelmente causam hematêmese e hematochezia.
Varizes esofágicas são vasos sanguíneos anormalmente aumentados no esôfago. Isso geralmente ocorre onde há cirrose hepática. Esses vasos sangüíneos anormais são propensos a sangrar e podem sangrar profusamente, resultando em vômito e vermelho vivo no reto. Cuidados médicos urgentes são frequentemente necessários para interromper a hemorragia.
Causas estomacais
Úlceras, malformações vasculares e tumores podem causar hematêmese e hematochezia. É provável que as úlceras causem sangramento gastrointestinal maciço, de acordo com o "Sabiston Textbook of Surgery", responsável por até 50% dos sangramentos. Isso ocorre quando a úlcera corroer para um vaso sanguíneo, resultando em sangramento maciço.
O sangue do reto geralmente é alterado e aparece como muito vermelho escuro ou até preto. Muitas vezes, esse sangramento pode ser tratado por endoscopia, mas ocasionalmente esse método falha e é necessária uma cirurgia importante para salvar a vida do paciente.
Causas do intestino delgado superior
Uma úlcera no duodeno, a primeira parte do intestino delgado, geralmente é o culpado por um sangramento gastrointestinal maciço do intestino delgado. Os sintomas e o tratamento são os mesmos de uma úlcera hemorrágica do estômago.
Causas raras
Malformações vasculares podem ser encontradas em todo o trato gastrointestinal. Essas malformações são vasos sanguíneos congênitos, mal formados e com maior propensão a hemorragias. Geralmente, são difíceis de localizar por endoscopia e geralmente requerem cirurgia para interromper o sangramento.
