Se o seu médico pedir um teste de punção lombar para você, ele o fará com base nos seus sintomas. Algo o levou a acreditar que você tem uma doença ou condição no cérebro ou na coluna vertebral. Um exame do líquido espinhal cerebral (LCR) revela informações suficientes para fazer um diagnóstico e implementar um plano de tratamento.
Anatomia / Fisiologia
Um saco membranoso contínuo envolve o cérebro e a medula espinhal. O LCR preenche o espaço e atua como uma almofada para o sistema nervoso central. O LCR compartilhado flui entre o cérebro e a medula espinhal. Enquanto seus outros órgãos têm meios pelos quais as moléculas podem ter acesso a eles, seu cérebro é projetado de maneira diferente. Em vez de ter aberturas ou áreas permeáveis para a passagem molecular, o cérebro tem junções muito fortemente fundidas formando as paredes de seus vasos sanguíneos. Essa barreira hematoencefálica garante que apenas algumas substâncias selecionadas possam assimilar-se no seu cérebro.
Achados anormais
Certas moléculas podem passar facilmente através da barreira hematoencefálica, como oxigênio e carbono. Outras substâncias não conseguem chegar ao cérebro através dos vasos sanguíneos. Estes incluem toxinas e drogas. Algumas substâncias podem passar com a ajuda de um transportador, como glicose e aminoácidos. Uma punção lombar e um estudo subsequente do seu LCR revelam se as moléculas, que normalmente não conseguem ultrapassar a barreira hematoencefálica, obtiveram acesso. A proteína, uma molécula grande composta de muitos aminoácidos, não pode se encaixar nas estreitas junções do sistema circulatório do cérebro. Quando descoberta no LCR, a proteína significa certas condições.
Diagnóstico diferencial
O fato de existirem altos níveis de proteína no LCR infere que alguma droga ou condição anormal fez com que a barreira hematoencefálica se tornasse mais permeável. O valor total normal da proteína no LCR varia de 15 a 45 mg / dL. A cor do fluido, a pressão, a quantidade e o tipo de glóbulos brancos e o nível de glicose fornecem ao médico mais pistas. As descobertas, junto com seus sintomas, diminuem a lista de diagnósticos. Um alto nível de proteína no LCR pode representar meningite bacteriana ou asséptica, tumor cerebral, abscesso cerebral, esclerose múltipla, hemorragia, epilepsia, alcoolismo ou neurossífilis, de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família.
Fazendo um diagnóstico
O alto nível de proteína no seu LCR significa que existe uma disparidade. Não é uma doença em si mesma. Em vez disso, seu médico precisará levar em consideração muitos outros fatores antes de fazer o diagnóstico. Se você tiver uma contagem alta de glóbulos brancos, ela considerará se você tem uma infecção bacteriana ou abscesso. Na ausência de uma contagem alta de glóbulos brancos, ela pode solicitar uma tomografia cerebral para verificar se há tumor ou hemorragia. Outros testes podem ser necessários para descartar EM, epilepsia e sífilis. A elevação de proteínas representa um aspecto de um processo complicado que seu médico usa para alcançar o diagnóstico.
