É um equívoco comum que os medicamentos disponíveis no balcão sejam seguros para qualquer pessoa tomar. Indivíduos com hipertensão devem estar cientes de que esses medicamentos prontamente disponíveis podem ter um impacto no controle de sua doença. O naproxeno sódico é um medicamento oral que faz parte de uma família maior de anti-inflamatórios não esteróides, ou AINEs. O naproxeno e outros AINEs estão associados a vários tipos diferentes de efeitos colaterais, mas pertinente a essa discussão é o impacto no controle da pressão arterial.
Mecanismo
O naproxeno e outros AINEs funcionam bloqueando a ação das enzimas ciclooxigenase (COX) que produzem prostaglandinas (PGs). As prostaglandinas levam ao aumento do fluxo sanguíneo, associado à inflamação. Esse bloqueio da produção de prostaglandinas é o que torna esses medicamentos tão eficazes no cenário da inflamação (ou seja, quando você torce o tornozelo). Infelizmente, essa ação leva à piora da pressão arterial. A pressão alta é um estado complicado que envolve muitos hormônios e leva à constrição dos vasos sanguíneos. Lembre-se de que as prostaglandinas levam à dilatação dos vasos sanguíneos; portanto, quando isso é bloqueado, a constrição pode piorar.
One Trial
Vejamos o que acontece quando os AINEs são tomados por pessoas com pressão alta. Em 2008, Michael E. Farkouh, et al. publicaram os resultados de um estudo envolvendo 18.244 participantes que tomavam um dos seguintes AINEs: lumaricoxibe 400 mg por dia, ibuprofeno 800 mg três vezes ao dia ou naproxeno 500 mg duas vezes ao dia. Os participantes foram acompanhados por 52 semanas e nos três grupos houve uma incidência entre 7, 6% e 10% do pior controle da pressão arterial. Novo início da pressão arterial desenvolvida em 5-7, 8 por cento dos participantes. Para uma revisão aprofundada da literatura, consulte o artigo de Stanley Snowden, et al. listados na seção Referência.
Fatores de risco
Nem todo mundo exposto a AINEs desenvolverá pior controle da pressão arterial. Os considerados de maior risco são aqueles com pressão alta, acima de 64 anos, obesos, homens e com diabetes. O tipo de medicamento anti-hipertensivo também pode desempenhar um papel. Parece que os medicamentos chamados bloqueadores dos canais de cálcio estão menos associados à hipertensão agravada em comparação com outros medicamentos comuns, incluindo betabloqueadores, diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e bloqueadores dos receptores da angiotensina II.
Conclusão
O naproxeno é um medicamento poderoso que pode ser facilmente obtido sem receita. Demonstrou-se ter um efeito prejudicial no controle da pressão arterial e pode levar à pressão alta em indivíduos sem hipertensão quando usado por um período prolongado. Se você tiver uma condição médica crônica, como pressão alta ou estiver em risco, discuta todos os medicamentos, sem receita ou prescritos, com seu médico.
