Muitas pessoas com deficiência de G6PD vivem suas vidas livres de sintomas. No entanto, a exposição a alguns alimentos ou substâncias específicas pode desencadear efeitos colaterais graves que podem ser fatais se não forem tratados. Felizmente, os itens restritos na lista de alimentos do G6PD são poucos e a dieta do G6PD é fácil de seguir. O alimento mais prontamente disponível que as pessoas sem a enzima G6PD devem evitar é o feijão. Um composto presente no fava pode causar anemia hemolítica em pessoas com deficiência de G6PD. Conversar com seu médico no início dos sintomas pode impedir que os efeitos colaterais piorem.
Visão geral da deficiência de G6PD
A glicose-6 fosfato desidrogenase, ou G6PD, é uma enzima que auxilia na função dos glóbulos vermelhos. Essa enzima reduz o estresse oxidativo, que causa a degradação dos glóbulos vermelhos. Pessoas que não têm G6PD podem sofrer de um tipo de anemia chamado favismo, ou anemia hemolítica, quando expostas a certos alimentos. Hemólise é o termo médico para a destruição de glóbulos vermelhos. A hemólise ocorre muito mais rapidamente quando as pessoas com deficiência de G6PD consomem uma substância desencadeante específica encontrada em algumas plantas.
Os sintomas da deficiência de G6PD não estão presentes nos indivíduos, a menos que expostos a esses produtos químicos, embora infecções e estresse também possam afetar os glóbulos vermelhos. G6PD é uma doença genética ligada ao cromossomo X. É mais prevalente nos homens do que nas mulheres e é mais comum no Mediterrâneo, no Oriente Médio e na África.
Anemia Hemolítica em Pacientes com G6PD
A anemia hemolítica é uma condição que ocorre quando o corpo não possui uma quantidade suficiente de glóbulos vermelhos porque as células estão sendo destruídas a uma taxa mais rápida do que o normal. Os sintomas da anemia hemolítica incluem falta de ar, batimento cardíaco acelerado, pele pálida e urina escura. Com o tempo, os pacientes com deficiência de G6PD podem desenvolver um baço aumentado, icterícia e úlceras na pele se não forem tratados com a exposição contínua a gatilhos. A anemia também pode ter vários efeitos no sistema cardiovascular devido ao número reduzido de glóbulos vermelhos.
Alimentos por deficiência de G6PD a serem evitados
A chave para a dieta com deficiência de G6PD é evitar alimentos desencadeados. O principal alimento a evitar é o feijão. O consumo de qualquer parte da planta de fava pode causar anemia hemolítica em indivíduos com deficiência de G6PD, incluindo a inalação de pólen da planta de fava. Os pacientes devem ter cuidado com farinhas sem glúten e produtos feitos com farinhas sem glúten, pois podem conter farinha de fava.
Como o feijão fava pertence à família das leguminosas, os pacientes também podem ser aconselhados a limitar ou evitar o consumo de outras leguminosas. Antes do início da anemia hemolítica, o consumo de feijão também pode causar outros sintomas agudos, como dor de cabeça, tontura, náusea e vômito em indivíduos com deficiência de G6PD.
Evitando produtos de melão amargo
O melão amargo, semelhante à cabaça, é outro alimento proibido pela G6PD e também deve ser evitado. O fruto desta videira tropical é um membro da família dos pepinos, mas contém o mesmo composto encontrado nos grãos de fava que podem causar hemólise.
Devido ao sabor amargo da fruta, não é comumente consumido, mas suplementos feitos a partir de melão amargo são usados para tratar a diabetes em partes da Ásia, África Oriental e América do Sul. O melão amargo contém um polipeptídeo que age como insulina para diminuir o açúcar no sangue.
Suplementação com Ácido Ascórbico
Um estudo de caso de 2017 publicado no Case Reports in Medicine examinou que altas doses de vitamina C podem causar hemólise em pacientes com deficiência de G6PD. Altas doses de ácido ascórbico não apenas levam à destruição de glóbulos vermelhos em indivíduos com G6PD, mas também podem interferir na função dos glóbulos vermelhos que permanecem.
Os médicos geralmente recomendam ou prescrevem altas doses de vitamina C para pacientes com pressão alta, câncer, artrite e outras doenças crônicas. Enquanto os autores não alertaram os pacientes contra a ingestão de frutas cítricas ou outros alimentos ricos em vitamina C, deve-se ter cuidado ao tomar suplementos de ácido ascórbico.
Deficiência de G6PD e diabetes
Um estudo brasileiro publicado em 2014 investigou a prevalência de diabetes entre pacientes com G6PD. Pessoas com deficiência de G6PD eram mais propensas a exibir um nível de glicemia de jejum acima do normal do que pessoas sem deficiência.
Das 140 pessoas que testaram normal para glicemia de jejum, 82% tinham G6PD normal, em comparação com apenas 17, 9% dos indivíduos com deficiência de G6PD. Os indivíduos normais com G6PD foram responsáveis por 29, 3% das 58 pessoas com níveis elevados de glicose, enquanto os indivíduos com deficiência de G6PD representaram 70, 7% das pessoas na categoria de alta glicose. Esses achados sugerem que pessoas com deficiência de G6PD podem se beneficiar de seguir uma dieta voltada para o gerenciamento de altos níveis de açúcar no sangue e para prevenir o aparecimento de diabetes.
