Quando você tem hipotireoidismo, sua glândula tireóide não consegue produzir o suficiente dos hormônios que seus sistemas orgânicos precisam para funcionar adequadamente. Muitas pessoas dependem da levotiroxina para controlar essa condição, e evitar suplementos vitamínicos contendo certos minerais é crucial para que a levotiroxina funcione corretamente.
Suplementos vitamínicos a evitar
As 13 vitaminas essenciais incluem as vitaminas A, C, E, D, K e as oito vitaminas B. Nenhum estudo relata que as vitaminas interajam ou afetem a absorção da levotiroxina, o hormônio sintético usado no tratamento do hipotireoidismo. Tomar um suplemento específico que contenha apenas uma única vitamina, como a vitamina D, ou um que contenha várias vitaminas, como o complexo B, não deve interferir no funcionamento do medicamento.
No entanto, uma vitamina B, biotina, pode afetar os resultados dos exames de sangue. O seu médico fará exames de sangue para diagnosticar hipotireoidismo e monitorar os níveis sanguíneos de hormônios estimulantes da tireóide. É importante informar o seu médico se você estiver tomando algum tipo de suplemento que possa conter biotina.
Problemas com minerais
Tomar um suplemento vitamínico que também contém minerais, como muitos fazem, apresenta um problema. Os minerais cálcio, ferro, magnésio e alumínio interferem na maneira como o corpo absorve a levotiroxina, além de outros medicamentos de reposição hormonal da tireóide e suplementos de tireóide. Para evitar isso, você não deve tomar suplementos que contenham esses minerais dentro de quatro horas após tomar o medicamento, aconselha a Food and Drug Administration (FDA).
A deficiência de iodo pode causar hipotireoidismo; no entanto, a deficiência desse mineral é rara nos Estados Unidos, pois é frequentemente adicionada ao sal e a outros alimentos, relata a Clínica Mayo. Alguns multivitamínicos contêm iodo, mas a suplementação não ajuda a sua condição, a menos que você tenha baixos níveis sanguíneos.
Para pessoas que têm glândulas tireoidianas anormais, o consumo excessivo de iodo pode piorar o hipotireoidismo. Como com qualquer suplemento, é importante perguntar ao seu médico se é seguro tomar um suplemento vitamínico contendo iodo.
Alimentos e absorção de levotiroxina
Além de minerais, certos alimentos podem afetar a maneira como seu corpo usa levotiroxina. Quaisquer alimentos ricos em cálcio e ferro devem ser evitados dentro de uma hora antes ou depois de tomar a medicação, de acordo com a FDA. Alimentos ricos em cálcio incluem:
- Leite
- Queijo
- Iogurte
- Sorvete
- Queijo tipo cottage
- Sardinhas enlatadas com ossos
- Salmão enlatado com ossos
- Camarão enlatado
- Couve
- Brócolis rabe
- Couve
- Soja
- Alimentos enriquecidos, como cereais, pães, leites vegetais e suco de laranja
Alimentos ricos em ferro a serem evitados incluem:
- Alimentos fortificados
- Ostras
- Feijão branco
- Chocolate escuro
- Bife de fígado
Além disso, a Clínica Mayo recomenda evitar tomar levotiroxina ao mesmo tempo que nozes, farelo de algodão, farinha de soja e quaisquer alimentos ricos em fibras, incluindo frutas, legumes, grãos, nozes, sementes e legumes. De acordo com a publicação MedlinePlus da Biblioteca de Medicina dos EUA, o suco de toranja e toranja também pode afetar a função do medicamento. Como muitos alimentos podem afetar a levotiroxina, é recomendável tomá-la com o estômago vazio.
Interações com medicamentos
A lista de possíveis interações medicamentosas é longa. Uma lista parcial fornecida pelo MedlinePlus inclui:
- Amiodarona (Nexterona, Pacerone)
- Andrógenos, incluindo nandrolona e testosterona
- Certos antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio
- Anticoagulantes ou anticoagulantes heparina ou varfarina
- Betabloqueadores, como metoprolol, propranolol ou timolol
- Medicamentos para câncer, como asparaginase, fluorouracil e mitotano
- Carbamazepina
- Clofibrate
- Corticosteróides, como dexametasona
- Medicamentos para tosse e resfriado
- Medicamentos para perda de peso
- Digoxina
- Medicamentos que contêm estrogênio, como terapia de reposição hormonal ou contraceptivos hormonais, por exemplo, pílulas anticoncepcionais, adesivos, anéis, implantes ou injeções
- Furosemida
- Insulina ou outros medicamentos para tratar diabetes
- Maprotilina
- Ácido mefenâmico
- Metadona
- Orlistat
- Fenobarbital
- Fenitoína
- Inibidores da bomba de prótons, como esomeprazol
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Rifampin
- Sertralina
- Simeticona
- Sucralfate
- Tamoxifeno
- Inibidores da tirosina quinase, como cabozantinibe
- Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina
Informe o seu médico se estiver a tomar algum medicamento nesta lista que o seu médico não receitou. Alguns desses medicamentos são necessários para certas condições; em vez de interromper a medicação, seu médico pode ajustar sua dose de levotiroxina e monitorar seus efeitos colaterais.
Gorjeta
Aviso de segurança: O problema de tomar qualquer suplemento é que você não pode ter certeza absoluta do que ele contém. O FDA não regula suplementos da mesma forma que faz com os alimentos. Os suplementos podem ser adulterados ou rotulados incorretamente, mas o FDA só pode agir depois que o suplemento chegar ao mercado - e isso somente se o FDA descobrir um possível problema.
Você precisa de suplementos vitamínicos?
Quando você está tomando um medicamento como a levotiroxina, que é tão crucial para o seu corpo funcionar corretamente, pode ser melhor evitar completamente os suplementos. Embora você possa precisar suplementar com nutrientes únicos para prevenir ou tratar uma deficiência, se o seu médico aconselhar, tomar um multivitamínico diário provavelmente não é necessário. Pesquisas existentes não mostram que tomar um suplemento vitamínico é eficaz na prevenção de doenças.
Por exemplo, uma revisão de pesquisa publicada em Annals of Internal Medicine em dezembro de 2013 que analisou resultados de estudos envolvendo quase 400.000 participantes não encontrou nenhuma evidência significativa de um efeito benéfico de suplementos vitamínicos e minerais em doenças cardíacas e câncer.
Outro estudo publicado na Annals of Internal Medicine em dezembro de 2013 concluiu que a suplementação a longo prazo com um multivitamínico não teve efeito na saúde cognitiva dos 6.000 participantes do sexo masculino inscritos no estudo.
Dieta saudável para hipotireoidismo
Além de evitar certos alimentos perto do momento em que você toma levotiroxina, não existe uma dieta específica para hipotireoidismo, de acordo com a Clínica Mayo. No entanto, sua dieta é de suprema importância, pois pode melhorar sua saúde e bem-estar e tornar desnecessário tomar um suplemento vitamínico.
Uma dieta saudável parece a mesma, se você tem hipotireoidismo ou não. Mais importante, você deve evitar junk food não nutritivo e bebidas com alto teor de açúcar e feitas com grãos refinados. Fadiga e ganho de peso são sintomas proeminentes de hipotireoidismo; abandonar esses alimentos não saudáveis pode ajudá-lo a controlar sua ingestão de calorias e evitar picos de açúcar no sangue e falhas que geralmente resultam da ingestão de alimentos muito processados.
Uma maneira de começar naturalmente a reduzir o consumo desses alimentos não saudáveis é adicionar alimentos mais nutritivos à sua dieta. Isso muitas vezes efetivamente "aglomera" junk food. Concentre-se em comer mais frutas e vegetais frescos, carne magra, aves, peixes, ovos, feijões, laticínios com pouca gordura, nozes e sementes.
Apenas tome cuidado para não comer alimentos ricos em ferro, cálcio ou magnésio dentro de uma hora após tomar o medicamento. Embora você precise tomar levotiroxina por toda a vida, você pode melhorar drasticamente sua saúde e bem-estar geral com uma dieta nutritiva.
