O que fazer e o que não fazer ao tomar medicamentos pode ser confuso, mas há boas razões para as ordens do seu médico. Se você estiver tomando um inibidor da monoamina oxidase (MAOI), é importante evitar alimentos ricos em tiramina, pois a interação pode elevar a pressão arterial a níveis perigosamente altos.
Tiramina e MAOIs
A tiramina é um composto de monoamina encontrado naturalmente em alguns alimentos e também produzido em alimentos quando fermentados, envelhecidos ou estragados, observa a Universidade Vanderbilt. Esse composto pode aumentar a pressão sanguínea, mas seu corpo possui um sistema interno para quebrar e excretar o excesso de tiramina. Uma enzima chamada monoamina oxidase, localizada nas terminações nervosas, no cérebro e no intestino, protege contra o acúmulo de tiramina e outras monoaminas.
A monoamina oxidase também quebra os neurotransmissores no cérebro, incluindo dopamina, serotonina e noradrenalina e ajuda a removê-los do corpo, de acordo com a Clínica Mayo. Isso pode se tornar problemático quando a produção dessas substâncias já está prejudicada, como ocorre em condições como depressão e doença de Parkinson.
As MAOIs retardam a quebra desses neurotransmissores, o que pode ajudar a melhorar os sintomas da depressão e do Parkinson. No entanto, eles também podem retardar a quebra da tiramina, o que pode causar a acumulação na corrente sanguínea. Quando isso acontece, a pressão arterial pode atingir níveis perigosamente altos, causando uma "crise hipertensiva". Os sintomas de uma crise podem incluir dor de cabeça intensa, visão turva, convulsão, dor no peito, dificuldade em pensar, náusea, vômito e sintomas ou sinais de um derrame.
Mesmo 6 a 8 miligramas de tiramina podem desencadear reações adversas, incluindo aumento da pressão arterial, náusea e batimentos cardíacos acelerados, de acordo com a Universidade Vanderbilt. Dez a 25 miligramas podem causar dores de cabeça e possível sangramento no cérebro. A ingestão de mais de 25 miligramas pode levar a uma crise hipertensiva.
Gorjeta
Segundo a Penn Medicine, a tiramina contrai e dilata os vasos sanguíneos, o que pode causar dores de cabeça. Indivíduos com dores de cabeça e enxaquecas frequentes podem tentar reduzir o consumo de tiramina para ver se isso ajuda.
Tyramine Foods List
Para evitar esses efeitos colaterais, é crucial que as pessoas que tomam MAOIs evitem alimentos ricos em tiramina. É uma boa idéia preparar uma lista de alimentos com tiramina que você pode manter sempre à mão para referência, para evitar consumir inadvertidamente muito.
Em uma dieta com baixa tiramina ou sem tiramina, você deve evitar:
- Queijos fortes e envelhecidos, incluindo stilton, que possui de 33 a 61 miligramas de tiramina por onça; camembert, com 38 miligramas por onça; e queijo bleu, com 28 miligramas por onça, de acordo com a Universidade Vanderbilt.
- Carnes curadas, defumadas e processadas, como salame, que tem 1, 2 a 5, 4 miligramas de tiramina em 1 onça; e salsichas secas, que podem conter de 3 a 43 miligramas por onça.
- Alimentos em conserva e fermentados, incluindo arenque em salmoura, com até 86 miligramas por onça; e chucrute, com 3, 5 a 14 miligramas por onça.
- Molhos, incluindo molho de soja, que tem até 4, 7 miligramas por colher de chá; e molho de peixe, que tem até 3, 7 miligramas por colher de chá.
- Bebidas alcoólicas, especialmente chope, que podem conter até 38 miligramas de tiramina em 12 onças.
Outros alimentos ricos em tiramina incluem extratos de levedura, ervilhas, favas, grãos de soja, amaciantes de frutas e carnes secas e maduras. Também é importante evitar comer alimentos estragados ou armazenados incorretamente.
Alguns alimentos e bebidas só devem ser consumidos ocasionalmente:
- Queijos americanos e pasteurizados, parmesão, havarti, queijo e queijo brie
- Vinho tinto ou branco, cerveja em garrafa ou enlatada
- Calabresa, carne de caça selvagem, anchovas, caracóis
- Framboesas
- Figos em conserva
A University of Wisconsin Health adverte que os alimentos com alto teor de tiramina devem ser evitados / limitados ao tomar o medicamento e por duas semanas após a interrupção.
Alimentos com baixa tiramina
A boa notícia é que existem muitos alimentos e bebidas com baixo teor de tiramina que você pode consumir regularmente. Alguns exemplos de cada categoria incluem:
- Laticínios: iogurte, leite e sorvete
- Carnes, aves, peixes e ovos: devem ser consumidos no dia da compra, armazenados no congelador ou enlatados. Os ovos devem ser consumidos diretamente após serem cozidos.
- Feijões e ervilhas, exceto os listados acima.
- Todas as frutas e legumes frescos, congelados ou enlatados, exceto os listados acima.
- Condimentos: ketchup, Worcestershire, mostarda, molho para salada
- Café, chá, refrigerantes
- Chocolate
- Pão de fermento
- Licor: gin, vodka, rum, bourbon
