Legumes são bons para você; não há como negar isso. Mas quando você está tendo um surto de diverticulite, eles podem piorar a situação. A boa notícia é que, se você tiver uma doença diverticular, mudanças na dieta, como evitar vegetais, podem ajudá-lo a gerenciar a condição e dar-lhe algum alívio.
No entanto, quando o surto e a inflamação estão sob controle, a reintrodução lenta de vegetais ricos em fibras em sua dieta pode ajudar a reduzir o risco de um ataque recorrente.
Diverticulose versus diverticulite
Diverticulose e diverticulite são dois termos que são frequentemente usados de forma intercambiável, mas, embora ambas as condições caiam sob a égide da doença diverticular, elas são muito diferentes.
A diverticulose descreve uma condição na qual você tem pequenas bolsas (chamadas divertículos) no revestimento do trato digestivo, geralmente no intestino grosso ou no cólon. A diverticulite é um problema mais sério que ocorre quando essas bolsas ficam inflamadas ou infectadas.
Para entender completamente a diferença, é útil fazer um backup e explicar como as bolsas associadas à doença diverticular se desenvolvem. Quando você nasce, seu intestino fica macio e livre de protuberâncias ou bolsas. No entanto, com a idade, o aumento da pressão interna na parede intestinal pode empurrar o revestimento do trato digestivo e criar uma ou várias protuberâncias.
De acordo com a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, aproximadamente metade da população americana tem diverticulose quando chega aos 60 anos. Após os 80 anos, quase todo mundo tem algumas bolsas. Enquanto a maioria das pessoas que têm divertículos nem percebem porque não apresentam sintomas, cerca de 20% das pessoas com diverticulose sofrem uma complicação, como a diverticulite.
Sintomas de diverticulite
Se as bolsas ficarem inflamadas ou infectadas e houver diverticulite, é provável que você sinta alguns sintomas digestivos desconfortáveis. O sintoma mais comum é dor abdominal, geralmente caracterizada por dor ou sensibilidade no lado esquerdo. Outros possíveis sintomas incluem:
- Cólicas
- Inchaço
- Náusea
- Vômito
- Arrepios
Se você tiver esses sintomas e suspeitar de diverticulite, consulte seu médico para confirmar ou descartar o diagnóstico. Se a diverticulite for confirmada, seu médico poderá recomendar uma dieta especializada (juntamente com outros tratamentos, se necessário) durante a crise.
Alimentos a evitar
Seu médico provavelmente prescreverá uma dieta líquida clara e de curto prazo para aliviar o estresse do sistema digestivo e permitir que a inflamação diminua. Ao seguir uma dieta líquida clara, você deve evitar todos os alimentos sólidos, mas pode ter:
- Caldo
- Sucos claros, como maçã, amora e uva (sem polpa)
- Gelatina
- Pirulitos gelados
Embora haja muitos alimentos a serem evitados para diverticulite, a Clínica Mayo observa que, assim que você começar a se sentir melhor, seu médico informará quando você poderá voltar a comer alguns alimentos sólidos e com poucas fibras novamente.
Ao receber a luz verde, você ainda precisará evitar comer vegetais crus, mas poderá incluir com segurança vegetais bem cozidos e enlatados em sua dieta, além de outros alimentos com pouca fibra, como ovos, queijo, iogurte, frutas cozidas, aves e carne moída.
Depois que os sintomas melhoram, geralmente após dois a quatro dias, você pode adicionar lentamente fibras de volta à sua dieta, limitando sua ingestão a cinco a 15 gramas por dia. Depois que os sintomas estiverem completamente resolvidos, você poderá mudar para uma dieta rica em fibras, incluindo uma variedade de vegetais.
Fibra e diverticulose
Como a prevalência de diverticulose é menor em áreas onde as pessoas seguem uma dieta rica em fibras, muitos profissionais de saúde acreditam que a condição se desenvolve, pelo menos em parte, como resultado da falta de fibra suficiente. Quando você não come fibra suficiente, os resíduos não passam pelo sistema digestivo tão facilmente e a constipação pode se desenvolver. Se isso acontecer, aumenta a pressão no intestino.
O aumento da pressão (e esforço para ir ao banheiro associado à constipação) pode levar à diverticulose. No entanto, quando você come fibra, ela puxa água para as fezes, suavizando-a e facilitando a passagem para que você possa reduzir a pressão na parede intestinal, reduzindo simultaneamente o risco de diverticulite. É por isso que seguir uma dieta rica em fibras após a resolução dos sintomas da diverticulite pode ajudar a prevenir futuros ataques.
Dieta da doença diverticular
Embora a quantidade de fibra recomendada pelo seu médico possa ser diferente da recomendação geral, os especialistas geralmente sugerem a ingestão de 20 a 35 gramas de fibra por dia para manter os intestinos regulares e reduzir o risco de um ataque de diverticulite.
Você pode aumentar sua ingestão de fibras comendo muitos vegetais ricos em fibras, como ervilhas, brócolis, couve, batatas assadas (brancas e doces), couve de Bruxelas e couve-flor. Se você achar que não tolera bem vegetais crus, pode facilitar o processo digestivo, cozinhando-os primeiro.
Além de comer vegetais, você pode garantir que está recebendo fibra suficiente todos os dias, incluindo uma variedade de outros alimentos ricos em fibras em sua dieta, como:
- Feijões
- Lentilhas
- Sementes de chia
- Quinoa
- arroz castanho
- Frutas (com a pele, se você puder tolerar)
Aumente lentamente sua ingestão de fibras
Se você não está acostumado a obter muita fibra ou está sofrendo de um surto recente de diverticulite, é melhor aumentar sua ingestão de fibra gradualmente, em vez de todas de uma vez. Comer muita fibra muito cedo pode causar sintomas desconfortáveis, como gases e inchaço. Em vez disso, aumente sua ingestão lentamente por um período de duas semanas para dar tempo ao seu corpo para se ajustar à sua nova dieta.
Certifique-se de que você também está bebendo água suficiente. A água ajuda o corpo a usar fibras para manter as fezes macias e volumosas. Jacqueline Wolf, MD, professora associada de medicina na Harvard Medical School, recomenda beber entre oito e nove copos de água por dia e fazer exercícios regulares para ajudar a manter as coisas em movimento.
Embora esse plano geral de dieta funcione bem para muitas pessoas, todos são diferentes. O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais recomenda prestar muita atenção aos seus sintomas e como você se sente. Se você perceber que certos vegetais ou alimentos ricos em fibras o incomodam ou pioram seus sintomas, retire-os da dieta e encontre diferentes alimentos ou suplementos de fibras, como farelo e psyllium, para ajudá-lo a atender às suas necessidades de fibras.
