O coração humano é um órgão elétrico complexo, com seu próprio marca-passo e "fiação". Sua frequência cardíaca é influenciada por vários fatores, incluindo impulsos do sistema nervoso e alterações nos níveis de eletrólitos, como potássio e magnésio, nas células do coração. Taquicardia supraventricular, ou SVT, é um termo usado pelos médicos para descrever um disparo mais rápido do que o normal dos centros elétricos nas câmaras superiores do coração. Isso leva a um aumento no batimento cardíaco, às vezes em níveis que estressam o coração. A TVS geralmente ocorre em pessoas que já têm anomalias elétricas no coração, mas pode ser agravada por níveis séricos anormais de potássio ou magnésio.
Fluxo Iônico
Em circunstâncias normais, o ritmo do seu coração é controlado por um grupo de células eletricamente ativas - o nó sinusal - na câmara superior direita do seu coração. Esse chamado marcapasso descarrega cerca de uma vez a cada segundo e envia um impulso para o restante do coração, provocando contração muscular organizada em todo o órgão. A capacidade do nó sinusal de descarregar e recarregar a cada segundo ao longo da sua vida depende em grande parte de um fluxo controlado de íons potássio através das membranas das células do nó sinusal. O cálcio e o magnésio também desempenham papéis essenciais na função normal do nó sinusal.
Hierarquia Elétrica
Cada célula do seu coração é capaz de descarregar e iniciar um batimento cardíaco, mas se cada célula se tornar seu próprio marcapasso, isso levaria a uma desorganização elétrica que interferiria na capacidade de bombeamento do seu coração. Esse "curto-circuito" biológico geralmente é impedido pelo controle abrangente do nó sinusal das outras células do coração. Na SVT, no entanto, certos centros fora do seu nó sinusal começam a descarregar independentemente a uma taxa rápida, substituindo, assim, o comando do nó sinusal do seu batimento cardíaco. Esses centros rebeldes podem se tornar mais "irritáveis" e, portanto, mais propensos a descarregar se seus níveis de potássio e magnésio forem anormais.
Níveis baixos
O alcoolismo é uma condição que muitas vezes leva ao esgotamento das reservas de magnésio e potássio do seu corpo. Uma revisão na edição de dezembro de 1994 do "British Heart Journal" descreveu o mecanismo por trás da rápida freqüência cardíaca que freqüentemente acompanha a retirada do álcool em pacientes hospitalizados: baixos níveis séricos de magnésio e potássio combinam-se com a estimulação do sistema nervoso aumentada para desencadear taquicardia nesses indivíduos. A TVS também pode ser observada em pessoas com síndrome de Bartter, uma doença renal que leva à perda de potássio e magnésio.
Níveis altos
Embora níveis anormalmente altos de potássio - hipercalemia - possam causar palpitações, essa condição geralmente é assintomática até que o potássio atinja níveis tóxicos para o coração. Nesse ponto, geralmente são observados ritmos anormais que não a TVS, embora a TVS seja um resultado ocasional de hipercalemia. Em 2005, médicos do Centro de Ensino e Pesquisa Médica Adana da Turquia relataram o caso de um recém-nascido cujas crises recorrentes de TVS foram atribuídas à hipercalemia. Níveis séricos excessivamente altos de magnésio - hipermagnesemia - geralmente são vistos apenas em pessoas com insuficiência renal. Assim como na hipercalemia, a TVS não é a anormalidade usual do ritmo observada nos casos de hipermagnesemia.
Considerações
A atividade cardíaca normal depende de um equilíbrio adequado de íons carregados eletricamente, como potássio e magnésio, nas células e nos fluidos corporais. As interrupções nas concentrações de eletrólitos podem levar a uma variedade de distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo SVT. Embora alterações nas concentrações séricas de magnésio e potássio possam desencadear SVT em pessoas com irritabilidade cardíaca pré-existente, a SVT não é uma manifestação comum de níveis altos ou baixos de magnésio ou potássio no sangue em indivíduos saudáveis. Se você tiver crises intermitentes de TVS, pergunte ao seu médico se você deve tomar mais magnésio ou potássio.
