A tosse com catarro pela manhã pode ocorrer com uma variedade de condições de curto e longo prazo que afetam os pulmões. Pessoas com tosse produtiva - ou seja, uma que leva à expulsão de catarro ou escarro - geralmente relatam que a tosse é pior pela manhã. Isso ocorre porque o reflexo da tosse é um pouco suprimido durante o sono, o que pode resultar em um acúmulo de fleuma durante a noite. Enquanto uma tosse seca geralmente ocorre devido ao gotejamento pós-nasal do nariz ou seios, uma tosse produtiva resulta mais frequentemente de uma anormalidade pulmonar que provoca aumento da produção de muco nas vias aéreas. Certas condições cardíacas, circulatórias e outras também podem causar esse sintoma.
Bronquite aguda
A bronquite aguda está entre as causas mais comuns de tosse produtiva, que pode ser pior pela manhã. Bronquite aguda refere-se à inflamação das vias aéreas de grande e médio porte, geralmente causada por uma infecção viral. A infecção inflama as vias aéreas e leva ao aumento da produção de muco. Além da tosse produtiva, os sintomas da bronquite aguda podem incluir chiado e falta de ar. A febre geralmente está ausente ou de baixo grau. A tosse geralmente desaparece em aproximadamente 7 a 10 dias, mas pode persistir por várias semanas em algumas pessoas. Como a maioria dos casos é causada por vírus, os antibióticos raramente são indicados para bronquite aguda.
Pneumonia
A pneumonia descreve uma infecção das menores vias aéreas pulmonares e dos sacos aéreos, onde ocorrem trocas gasosas. Ao contrário da bronquite aguda, a maioria dos casos de pneumonia é causada por uma infecção bacteriana. Vírus e fungos são os culpados menos comuns. Frequentemente ocorre uma tosse produtiva, que pode ser pior pela manhã. Outros sintomas também costumam ocorrer, incluindo febre, calafrios, falta de ar, falta de energia e dor com a respiração. O tratamento antibiótico é a pedra angular do tratamento da pneumonia bacteriana. Hospitalização e suporte respiratório podem ser necessários para pessoas com pneumonia grave.
Outras infecções pulmonares
Outras infecções pulmonares que não bronquite aguda e pneumonia podem causar tosse produtiva, embora essas infecções sejam relativamente incomuns. Um abscesso pulmonar - um bolso de tecido pulmonar morto e infectado - é um exemplo. Essa condição geralmente ocorre devido à inalação acidental de saliva ou conteúdo estomacal ou a uma via aérea bloqueada. Os sintomas típicos incluem tosse produtiva com fleuma, febre, calafrios e possivelmente perda de peso. A antibioticoterapia é o tratamento primário.
Infecções pulmonares crônicas ou recorrentes podem causar uma condição chamada bronquiectasia, na qual a inflamação a longo prazo leva à dilatação das vias aéreas e ao acúmulo de muco. A condição progride gradualmente e causa tosse crônica com expectoração espessa e fétida, difícil de tossir. Outros sintomas podem incluir chiado, febre baixa, fadiga e falta de ar. A fibrose cística é a principal causa subjacente de bronquiectasia. A condição também pode ocorrer com outras doenças crônicas que afetam os pulmões, como HIV / AIDS, lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatóide.
Doença de obstrução pulmonar crônica
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar incurável caracterizada pelo agravamento gradual da obstrução ao fluxo aéreo. A doença causa destruição dos sacos aéreos, inflamação crônica das vias aéreas e aumento da produção de muco. Essas alterações levam à perda de elasticidade do pulmão, superinflação dos pulmões e diminuição do espaço funcional para as trocas gasosas. A DPOC ocorre mais comumente devido ao fumo prolongado.
A chamada tosse de fumante é frequentemente o primeiro sintoma da DPOC e geralmente persiste durante o curso da doença. A tosse produz catarro e geralmente é mais problemática pela manhã. Outros sintomas frequentes da DPOC incluem chiado, falta de ar e tolerância reduzida ao exercício. Pessoas com DPOC avançada podem sentir dores de cabeça pela manhã, perda de peso e uma capacidade severamente limitada de realizar tarefas diárias devido à falta de ar. O tratamento da DPOC normalmente envolve a cessação do tabagismo, juntamente com medicamentos inalados e terapia pulmonar para melhorar a respiração. Pessoas com DPOC grave geralmente requerem oxigênio suplementar.
Edema pulmonar
Edema pulmonar refere-se ao acúmulo de líquidos no tecido pulmonar e nos sacos aéreos. Essa condição pode se desenvolver por uma variedade de razões, mas é mais comum culpar a insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca descreve uma condição na qual o coração não pode bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. As causas comuns de insuficiência cardíaca incluem doença arterial coronariana, ataque cardíaco prévio, pressão alta e anormalidades nas válvulas cardíacas. A insuficiência cardíaca moderada a grave pode levar ao backup de sangue nos pulmões e edema pulmonar, provocando falta de ar e tosse produtiva que geralmente é pior à noite e ao despertar.
O edema pulmonar com tosse produtiva também pode ocorrer com outras doenças e condições, incluindo: - um coágulo sanguíneo no pulmão, conhecido como embolia pulmonar - insuficiência hepática ou renal - sobrecarga grave de líquidos ou intoxicação por água Embora essas condições não ocorram Normalmente, causa tosse matinal per se, a tosse pode ser mais frequente ou grave ao acordar.
Outras causas
Várias outras doenças e condições podem causar tosse produtiva, que pode ser pior pela manhã. O câncer nos pulmões, por exemplo, pode causar tosse produtiva - especialmente se o tumor estiver obstruindo as vias aéreas. Outra condição chamada pneumonite de hipersensibilidade é considerada se outras causas mais comuns foram descartadas. Com essa condição, bactérias inaladas, fungos, poeira ou produtos químicos provocam uma reação alérgica nos sacos de ar do pulmão. A doença geralmente se desenvolve gradualmente com sintomas semelhantes à DPOC.
Embora a asma possa ser uma das primeiras coisas que vem à mente ao pensar nas causas da tosse, uma tosse relacionada à asma geralmente é seca ou produz apenas uma quantidade mínima de fleuma. No entanto, uma minoria de pessoas com asma desenvolve tosse produtiva. Isso pode ser devido a outra doença que causa um surto de asma ou secreção excessiva de muco devido a uma inflamação mal controlada das vias aéreas. Tosse devido à asma geralmente é pior à noite, mas também pode ser problemática ao acordar.
Avisos e Precauções
Consulte o seu médico o mais rápido possível se sentir uma tosse produtiva pela manhã, especialmente se esse sintoma persistir por mais de uma semana ou se persistir. Procure atendimento médico de emergência se desenvolver uma tosse produtiva súbita acompanhada de um ou mais sinais de alerta, incluindo: - febre, calafrios ou suores frios - falta de ar nova ou piorando - incapacidade de recuperar o fôlego - dor no peito - tosse com expectoração espumosa, tingida de sangue ou desagradável - tonturas, tonturas ou desmaios - agitação, ansiedade, confusão ou nebulosidade mental - descoloração azul dos lábios ou leitos das unhas
Revisado e revisto por: Tina M. St. John, MD
