Crepitações pulmonares são sons anormais da respiração ouvidos com um estetoscópio durante um exame físico. Crepitação nos pulmões geralmente reflete um acúmulo de líquido, muco ou pus nas pequenas vias aéreas. Isso geralmente ocorre devido a doenças pulmonares, como pneumonia ou outro distúrbio respiratório. Crackles também podem se desenvolver com doenças cardíacas que levam a um backup do fluxo sanguíneo entre os pulmões e o coração. Uma história médica detalhada, exames de sangue e estudos de imagem podem ajudar a resolver a causa de estertores nos pulmões.
Infecção pulmonar
A infecção pulmonar é uma das principais causas de crepitação nos pulmões. A bronquite, por exemplo, causa irritação e inflamação das vias aéreas com aumento da produção de muco que pode causar estertores nos pulmões. A bronquite aguda é mais frequentemente causada por uma infecção viral, causando uma tosse úmida que dura até 4 semanas. A pneumonia é uma infecção viral ou bacteriana dos pulmões que se estende aos sacos aéreos, onde ocorrem trocas gasosas. A infecção leva ao acúmulo de pus e muco nos sacos aéreos, acompanhados de estalidos. Outros sintomas comuns incluem tosse úmida, falta de ar e febre.
Insuficiência cardíaca
O enfraquecimento do músculo cardíaco devido a um ataque cardíaco, infecção viral, um distúrbio genético ou outro distúrbio cardíaco pode resultar em insuficiência cardíaca. À medida que a função de bombeamento do coração piora, o sangue volta às artérias entre o coração e os pulmões. O aumento da pressão resultante leva ao vazamento de fluido para os pulmões. A maioria das pessoas com insuficiência cardíaca significativa inicialmente sente falta de ar devido a esse acúmulo de líquido, conhecido como edema pulmonar. Durante um exame físico, o estalo pode ser ouvido nos pulmões, pois o líquido tende a mudar durante uma respiração profunda.
Doença Pulmonar Obstrutiva
As doenças pulmonares obstrutivas - incluindo asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose cística e bronquiectasias - são caracterizadas por inflamação e estreitamento contínuos das vias aéreas. Essas anormalidades interferem na expiração normal, o que resulta em esvaziamento insuficiente dos pulmões entre as respirações. Por sua vez, isso reduz a ingestão de ar durante a inalação. As doenças pulmonares obstrutivas geralmente causam sibilos, mas também podem causar estertores pulmonares, principalmente devido ao excesso de muco nas vias aéreas causado por inflamação contínua das vias aéreas. Falta de ar e tosse crônica geralmente ocorrem com doenças pulmonares obstrutivas, especialmente se não forem bem controladas.
Doença pulmonar intersticial
As doenças pulmonares intersticiais (DPI) englobam um grande grupo de mais de 100 doenças pulmonares que envolvem principalmente anormalidades do intersticio, o tecido que circunda os sacos de ar. A DPI em andamento normalmente leva a cicatrizes do interstício e rigidez pulmonar. A maioria das pessoas com DPI apresenta crepitações nos dois pulmões, principalmente durante a inspiração. Os sintomas comuns incluem falta de ar e tosse seca. Algumas pessoas desenvolvem DPI sem uma causa identificável, conhecida como fibrose pulmonar idiopática. Na maioria dos casos, no entanto, uma causa pode ser determinada.
Exemplos de causas de DPI incluem: - condições inflamatórias, como sarcoidose - distúrbios auto-imunes, como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico - exposição a certos produtos químicos, como amianto e pó de alumínio - exposição a certos medicamentos e medicações, incluindo heroína, cocaína e alguns medicamentos contra o câncer
Outras causas
Existem outras causas possíveis de crepitação em um ou nos dois pulmões. Os exemplos incluem: - uma anormalidade grave do ritmo cardíaco - alta pressão inexplicável nas artérias pulmonares, conhecida como hipertensão arterial pulmonar idiopática - um coágulo sanguíneo nos pulmões, conhecido como embolia pulmonar - inalação de fumaça ou inalação de fumaça tóxica - - doença da altitude - lesão pulmonar traumática
Revisado por: Tina M. St. John, MD
