Os ligamentos são tecidos fibrosos fortes que mantêm os ossos unidos. Vários ligamentos ao redor do tornozelo fornecem estabilidade à articulação do tornozelo. Esses ligamentos podem ser esticados ou rasgados quando ocorre uma lesão no tornozelo. Conforme observado pela American Orthopaedic Foot and Ankle Society, a lesão por torção mais comum faz com que a planta do pé fique voltada para dentro, em direção ao outro pé. Isso danifica os ligamentos do lado de fora do tornozelo.
Uma ruptura parcial do ligamento produz uma entorse moderada e uma ruptura completa causa uma entorse grave. Dor, um som de estalo, inchaço, hematomas, rigidez e instabilidade são sinais de ligamentos do tornozelo rasgados. Uma entorse grave no tornozelo geralmente causa sinais graves, que podem ser semelhantes aos observados com uma fratura no tornozelo.
Dor e Estalo
A dor é o sinal imediato mais comum de uma ruptura ligamentar parcial ou completa do tornozelo. A dor pode ser moderada ou intensa e geralmente é máxima na área do ligamento rompido. Um som de estalo pode ser ouvido no momento da lesão com uma ruptura completa do ligamento.
Inchaço e hematomas
Uma ruptura parcial ou completa do ligamento causa inchaço no tornozelo devido a sangramento e inflamação na área. Os hematomas também ocorrem, pois o sangue vaza para os tecidos abaixo da pele. A quantidade de inchaço e hematomas geralmente depende da gravidade da ruptura do ligamento - é moderada com uma ruptura parcial e severa com uma ruptura completa. Inchaço e hematomas podem piorar nos primeiros dois dias após a lesão.
Rigidez e Instabilidade
Inchaço, hematomas e dor geralmente levam à rigidez do tornozelo após uma ruptura parcial ou completa do ligamento. Com uma lágrima completa, o tornozelo também se sente instável quando a pessoa tenta ficar de pé na perna.
Próximos passos
Consulte um médico se tiver dor moderada ou grave no tornozelo, inchaço ou hematomas, ou se não conseguir colocar peso no tornozelo. Pode ser necessário um raio-x para determinar se você tem uma entorse grave ou uma fratura. Sem tratamento adequado, os ligamentos rompidos podem não cicatrizar adequadamente, levando a entorses recorrentes de tornozelo, dor crônica no tornozelo ou artrite, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Entorses graves de tornozelo podem levar semanas ou meses para se recuperar completamente.
Repouso, gelo, compressão e elevação são geralmente recomendados como tratamentos iniciais para ligamentos do tornozelo rasgados. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve), são úteis para a dor. Geralmente, são necessárias muletas até que seja possível suportar o peso no tornozelo.
Uma bota de caminhada removível, uma cinta de tornozelo com ar ou gel ou uma perna curta moldada é frequentemente usada para fornecer suporte e promover a cicatrização, especialmente para entorses graves. À medida que a dor e o inchaço desaparecem, retomar o movimento normal do tornozelo torna-se uma alta prioridade para evitar rigidez a longo prazo. A fisioterapia é frequentemente recomendada para ajudar a recuperar o movimento normal e fortalecer os músculos ao redor do tornozelo.
A cirurgia pode ser necessária se outra lesão, como uma fratura, acompanhar o ligamento rompido. Às vezes, a cirurgia é recomendada para entorses graves, mesmo na ausência de outras lesões ou na instabilidade crônica do tornozelo.
Avaliado por Mary D. Daley, MD
