Parando vitaminas antes da cirurgia
Embora os suplementos vitamínicos sejam frequentemente uma escolha saudável, há vários que você precisará evitar antes da cirurgia. Em particular, você precisa evitar tomar vitaminas que podem afetar ou alterar a capacidade do seu corpo de coagular o sangue. Há também alguma preocupação de que suas vitaminas e suplementos possam interagir com outros medicamentos que você está tomando, afetar sua saúde cardiovascular ou prolongar os efeitos da anestesia.
Por exemplo, a vitamina E é um nutriente essencial que também atua como antioxidante. Este nutriente também contribui para um sistema imunológico saudável e função do sistema cardiovascular. No entanto, os Institutos Nacionais de Saúde relataram que grandes quantidades de vitamina E podem aumentar o risco de sangramento, principalmente se os níveis de vitamina K estiverem baixos.
A Sociedade Americana de Anestesiologistas e o Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade de Stanford recomendam especificamente evitar a vitamina E antes da cirurgia, pois isso pode aumentar a probabilidade de sangramento e causar problemas na pressão arterial. Você pode precisar parar de tomar esse nutriente até sete dias antes da cirurgia.
O Departamento de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford também recomenda evitar a vitamina C antes da cirurgia. Este nutriente pode interagir com uma variedade de medicamentos, como medicamentos antivirais e anticoagulantes. Você deve consultar seu médico sobre possíveis interações entre suplementos de nutrientes e quaisquer medicamentos que você esteja tomando ou que possa precisar após a cirurgia.
Suplementos a evitar antes da cirurgia
Muitos suplementos têm o potencial de causar efeitos colaterais negativos durante ou após a cirurgia. A Sociedade Americana de Anestesiologistas adverte contra tomar suplementos como:
- Efedra, um inibidor de apetite que pode alterar negativamente a pressão sanguínea e a frequência cardíaca.
- Gingko, um potenciador cognitivo que pode aumentar o risco de sangramento.
- Ginseng, um potenciador cognitivo que pode aumentar a frequência cardíaca e o risco de sangramento.
- Kava, um suplemento anti-ansiedade que pode prolongar os efeitos da anestesia.
- Erva de São João, um suplemento anti-ansiedade, antidepressivo e que melhora o sono que pode prolongar os efeitos da anestesia.
- Valeriana, uma ajuda para dormir que pode prolongar os efeitos da anestesia.
Além desses suplementos, o Departamento de Otorrinolaringologia da Escola de Medicina da Universidade de Stanford diz que você pode precisar parar de tomar certos medicamentos como antiagregantes plaquetários, afinamento do sangue e medicamentos anti-inflamatórios com base nas recomendações do seu médico.
Você também deve evitar ervas e especiarias como:
- Ajoene
- Casca de bétula
- Pimenta de caiena
- Fungo de árvore preta chinesa
- Cominho
- Óleo de prímula
- Matricária
- Alho
- Gengibre
- Extrato de semente de uva
- Cardo de leite
- Ácidos graxos ômega-3 (ácidos graxos poliinsaturados)
- Cebola
- Açafrão
Às vezes, seu médico pode solicitar que você continue tomando seus medicamentos, mas faça alterações na dieta. Essas mudanças são extremamente importantes devido à interação entre certos medicamentos e suplementos ou alimentos.
Dieta, medicamentos e cirurgia
Um estudo de maio de 2013 na PLOS One relatou que muitas ervas, especiarias e suplementos podem produzir interações negativas e prejudiciais em combinação com drogas anticoagulantes e antiplaquetárias. Este estudo descobriu que uma variedade de alimentos e suplementos - incluindo aipo, camomila, prímula, feno-grego, alho, gengibre, ginkgo, castanha-da-índia, alcaçuz, trevo vermelho, açafrão e salgueiro - podem produzir efeitos colaterais cardiovasculares graves quando tomados com medicamentos.
Você notará que muitos desses produtos são os mesmos que a Sociedade Americana de Anestesiologistas e o Departamento de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford também recomendam evitar. No entanto, alguns desses produtos são prejudiciais, por si próprios.
Alho, cebola e curcumina, um polifenol encontrado na açafrão, têm forte atividade anticoagulante e antiplaquetária. Um estudo de junho de 2013 no International Journal of Woman's Health relatou que grandes quantidades de alho resultaram em sangramento excessivo durante diferentes procedimentos cirúrgicos. Quando o alho é combinado com medicamentos para afinar o sangue, são possíveis efeitos colaterais mais sérios, como uma hemorragia cerebral.
O mesmo estudo relatou que o consumo de gingko produziu sangramento grave após procedimentos como transplantes de fígado, remoção da vesícula biliar e cirurgia no quadril. Gingko produz esse problema por conta própria, e não em combinação com qualquer medicamento.
Um estudo de março de 2012 no Aesthetic Surgery Journal alertou contra outros suplementos de ervas e dietéticos que têm o potencial de causar complicações hemorrágicas. Esses incluem:
- Raiz de calota craniana Baical
- Bromelina (encontrada em abacaxi)
- Agrimônia chinesa
- Peônia chinesa
- Lâmpadas Fritillaria
- Dan shen
- garra do diabo
- Geum japonicum
- Madressilva japonesa
- Óleo de inverno
- Poncitrina
- Chili peppers vermelho (e qualquer outra coisa que contenha capsaicina)
- Saw palmetto
- Condroitina
- Glucosamina
- Óleo de peixe
Tomar óleo de peixe antes da cirurgia
Tomar óleo de peixe antes da cirurgia é um pouco complicado. Embora o Estudo da Cirurgia Estética o recomende e o Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade de Stanford também adverte contra a ingestão de ácidos graxos ômega-3, o óleo de peixe está cheio de gorduras saudáveis e insaturadas. Sabe-se que essas gorduras são boas para a sua saúde, principalmente a saúde do seu coração.
O óleo de peixe é especificamente considerado ruim, pois contém ácido eicosapentaenóico (EPA), um tipo de ácido graxo ômega-3 que é comumente encontrado em peixes e outros produtos de frutos do mar. Você também pode obter EPA a partir de suplementos à base de algas, plantas marinhas e ovos que foram enriquecidos com ácidos graxos ômega. Em grandes quantidades, tomar suplementos de óleo de peixe ou ômega antes da cirurgia pode ser perigoso, porque a EPA tem o potencial de produzir efeitos antiplaquetários.
O estudo Aesthetic Surgery Journal relatou que o consumo de óleo de peixe pode ser prejudicial, pois tem o potencial de prolongar o sangramento e aumentar o risco de hematomas após a cirurgia. No entanto, um estudo de maio de 2014 no British Journal of Nutrition descobriu que esse não é o caso. Este estudo relatou que o consumo desses ácidos graxos insaturados poderia realmente ajudar a melhorar os resultados cirúrgicos.
Atualmente, os Institutos Nacionais de Saúde e Administração de Alimentos e Medicamentos mantêm a posição de que o óleo de peixe é seguro. No entanto, as pessoas que tomam medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina, podem precisar fazer o check-in mais regularmente com seus profissionais de saúde.
