Ninguém espera a preparação que deve ser feita antes da colonoscopia: tomar laxantes pesados, beber galões de água e, mais notoriamente, consumir a solução de preparação de cólon prescrita pelo médico.
Por mais desagradável que seja, no entanto, o processo é essencial para que seu cólon fique vazio o suficiente para que seu médico veja o que está dentro com muita clareza. Caso contrário, ele ou ela poderá perder algo importante - e talvez você precise passar por todo o processo novamente.
A boa notícia é que a preparação para colonoscopia melhorou imensamente nos últimos anos. Como observaram os especialistas da Cleveland Clinic, algumas soluções mais recentes de preparação não só têm um sabor melhor, mas você não precisa beber tanto. E você nem sempre precisa beber todos de uma vez - você pode consumir um pouco na noite anterior ao procedimento e o restante na manhã de.
Tipos de soluções de preparação
Existem dois tipos básicos de soluções de preparação para colonoscopia. Os primeiros são chamados de preparações iso-osmóticas. Seu principal ingrediente é o polietileno glicol, também conhecido como PEG; nomes de marcas incluem GoLYTELY e MiraLAX. Estas são de longe as preparações mais seguras - especialmente para pessoas com doenças renais ou cardíacas - porque imitam a composição química do corpo e não perturbam o equilíbrio de líquidos e eletrólitos.
"tem os mesmos eletrólitos que o seu próprio corpo, portanto não é um grande choque para o sistema", diz Elena Ivanina, DO, gastroenterologista do Hospital Lenox Hill, em Nova York.
As más notícias? Eles são os menos palatáveis dos dois tipos de soluções de preparação, diz o Dr. Ivanina. E você tem que beber muito (quatro litros!).
O outro tipo de preparação é chamado de solução hiperosmótica. Eles podem conter uma variedade de ingredientes ativos (como fosfato de sódio, sulfato de sódio e citrato de magnésio) e podem causar mudanças de fluidos potencialmente perigosas, o que significa que pessoas com doença renal, cardíaca ou hepática subjacente não devem tomá-los. De fato, todos os pacientes com colonoscopia devem passar por um teste de função renal antes de tomar preparações hiperosmóticas. Seus principais benefícios, de acordo com o Dr. Ivanina? Você não precisa consumir tanto, e eles podem ser muito baratos.
Os efeitos colaterais da preparação dependem do tipo de solução prescrita. De acordo com a Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, seu nível de saúde será o principal determinante; portanto, informe o seu médico sobre quaisquer condições médicas que você tenha, especialmente se estiver grávida, tiver pressão alta, ter um histórico de obstrução intestinal ou tiver problemas cardíacos., doença renal ou hepática. O seu médico também precisará ser informado sobre todos e quaisquer medicamentos em que você esteja tomando, principalmente anticoagulantes, insulina, medicamentos para artrite e produtos que contenham aspirina. (Esses e outros remédios podem interagir com a preparação e causar riscos à saúde, de acordo com especialistas da divisão de gastroenterologia e hepatologia da UConn Health.)
Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns da preparação para colonoscopia:
1. Desidratação
A desidratação é provavelmente o efeito colateral mais comum da preparação da colonoscopia, porque muito líquido é perdido através da limpeza intestinal. É por isso que os médicos aconselham a beber o máximo de líquido possível durante e após a preparação, seja na forma de água, Gatorade claro, suco de uva branca, caldo de carne ou outros líquidos claros.
"Quanto mais os pacientes bebem líquidos, mais eles neutralizam a desidratação", diz John Ashcraft, DO, chefe de cirurgia de cólon e retal do Sistema de Saúde da Universidade do Kansas, em Kansas City. "Se eles ficarem desidratados demais, começamos a ver problemas nos rins".
Os sinais de desidratação incluem sentir muita sede, urina escura, não fazer xixi com muita frequência e tonturas. Especialistas do Centro de Câncer Memorial Sloan Kettering recomendam beber pelo menos um copo de 30 ml de água (ou outro líquido claro) a cada hora, a menos que você esteja dormindo. Manter-se hidratado também mantém seus eletrólitos em equilíbrio, o que é fundamental para o funcionamento saudável dos músculos e nervos.
2. Náusea
Náuseas e vômitos são outros possíveis efeitos colaterais da preparação para colonoscopia, especialmente as preparações iso-osmóticas, como GoLYTELY. Preparações hiperosmóticas contendo fosfato de sódio (NaP) também podem causar náusea.
"Muitos pacientes têm problemas com náusea", diz Ashcraft. "Quando eu prescrevo a preparação, parte da embalagem é uma receita para medicamentos anti-náusea".
Além de tomar remédios para aliviar o estômago, existem outras maneiras de reprimir a sensação de desconforto. Os especialistas da Harvard Medical School recomendam adicionar gengibre, limão ou pó para mistura de bebida (desde que não seja vermelho, azul ou roxo) ao líquido de preparação. Você também pode esfriar a solução antes de beber e / ou sugar um limão ou balas após beber cada copo.
Uma pesquisa do Colégio Americano de Cirurgiões recomenda enxaguar a boca e fazer uma pausa de meia hora depois de tomar a preparação, se você começar a sentir náuseas.
3. Dor abdominal
Dado o volume de líquido ingerido, faz sentido que você possa sentir um pouco de dor de estômago, cólicas e / ou inchaço ao preparar uma colonoscopia. Se a dor se tornar intensa, ligue para seu médico.
4. Calafrios
Algumas pessoas ficam com calafrios depois de beber certas soluções de preparação. Isto não é nada para se preocupar. É simplesmente porque você está bebendo tanto líquido frio, de acordo com especialistas da Universidade de Columbia.
5. Problemas renais
A desidratação pré-colonoscópica pode causar problemas renais, porque a desidratação e o desequilíbrio eletrolítico que o acompanha podem contribuir para problemas renais. Se você já tem problemas renais subjacentes, seu médico prescreverá uma solução de preparação para colonoscopia muito específica.
"Nós também incentivamos esses pacientes a observar seu status de fluidos e estamos em contato constante com o especialista em rim", diz Ashcraft.
6. Reações alérgicas
Relatos oficiais de casos de reações alérgicas às preparações para colonoscopia são extremamente raros. Um artigo de 2011 na revista Military Medicine relatou apenas alguns casos.
Pessoas com insuficiência cardíaca ou danos no fígado ou nos rins "já são muito sensíveis ao equilíbrio de fluidos", observa Dr. Ivanina. Portanto, eles devem evitar preparações de colonoscopia hiperosmótica, que podem agravar essas condições. Além disso, preparações hiperosmóticas que contêm qualquer tipo de fosfato foram associadas a convulsões em casos raros; portanto, pacientes com distúrbios eletrolíticos, doenças renais, desidratação e insuficiência cardíaca devem evitá-las por esse motivo também, diz ela.
Independentemente do tipo de preparação prescrita pelo seu médico, ele deve alertá-lo sobre os possíveis efeitos colaterais. Se você estiver preocupado com a gravidade de qualquer efeito colateral causado por sua preparação, ligue para seu médico imediatamente - ou procure um pronto-socorro.
Os preparativos para colonoscopia costumam ser desagradáveis, mas não devem prejudicar sua saúde. Certifique-se de que você e seu médico tenham uma conversa sobre todas as suas condições médicas e medicamentos existentes antes de iniciar o processo de colonoscopia.
