Vários hormônios do hipotálamo e das glândulas pituitárias no cérebro e nos ovários regulam o ciclo menstrual. Esse sistema regulatório é chamado de eixo HPO. O hipotálamo secreta o hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), que faz com que a hipófise libere o hormônio luteinizante (LH) e o hormônio folículo-estimulante (FSH). O LH e o FSH estimulam a produção ovariana dos hormônios sexuais femininos estradiol e progesterona, e o desenvolvimento e liberação de óvulos maduros ou ovulação. Muitas coisas podem afetar a coordenação do eixo HPO e causar irregularidades menstruais, como um período inicial ou sangramento no meio do ciclo. Exercícios intensos podem ser um fator em períodos iniciais, embora isso não seja típico.
Exercício e Irregularidade Menstrual
O exercício beneficia o corpo de várias maneiras, e é improvável que a atividade física moderada cause irregularidade menstrual. Exercícios intensos, no entanto, podem afetar a regulação do ciclo menstrual, suprimindo hormônios no eixo HPO. Isso pode ocorrer durante exercícios vigorosos combinados com baixa disponibilidade de energia ou queimar mais calorias do que o consumido. Quando isso ocorre, o corpo conserva energia inibindo funções não essenciais, como o ciclo menstrual. Por exemplo, atletas do sexo feminino com irregularidades menstruais geralmente exibem liberação reduzida de LH. A interrupção do eixo HPO geralmente começa com ciclos menstruais irregulares, incluindo períodos iniciais, e pode progredir para períodos pouco frequentes ou cessar completamente a menstruação. As irregularidades menstruais relacionadas ao exercício ocorrem principalmente em mulheres envolvidas em treinamento físico intenso a longo prazo.
Outras causas de um período inicial
Um período inicial ocasional é bastante comum e considerado normal. A irregularidade menstrual, incluindo períodos iniciais, ocorre geralmente em adolescentes e mulheres com mais de 40 anos devido a desequilíbrios hormonais durante esses anos de transição menstrual. Certas condições médicas, incluindo hipotireoidismo ou um alto nível do hormônio prolactina, também podem resultar em períodos iniciais. Este hormônio da hipófise está normalmente presente em baixos níveis em homens e mulheres. Os níveis normalmente aumentam durante a gravidez e a amamentação. Níveis anormalmente elevados de prolactina podem ocorrer como efeito colateral de certos medicamentos e com condições médicas, como tumor na hipófise ou doença hepática ou renal grave.
Em alguns casos, o que parece ser um período inicial pode realmente representar sangramento no meio do ciclo. O sangramento no meio do ciclo pode ser causado pelo uso de contraceptivos orais, miomas uterinos, pólipos cervicais ou câncer ou infecção do trato reprodutivo. Durante as primeiras semanas de gravidez, algumas mulheres confundem o sangramento da implantação - quando um embrião se implanta no revestimento do útero - por um período inicial.
Maneiras adicionais de exercício afetam seu período
Exercícios intensos, como os praticados por atletas competitivas ou de elite, são mais propensos a causar períodos menos frequentes e a ausência de períodos do que os períodos iniciais. Anormalidades menstruais associadas a exercícios intensos geralmente ocorrem como parte da tríade de atletas, um conjunto de três condições encontradas em algumas atletas de elite. Essas condições incluem baixa disponibilidade de energia, anormalidades do ciclo menstrual e diminuição da densidade mineral óssea ou osteoporose. Um artigo de revisão publicado na edição de setembro de 2013 da "Mayo Clinic Proceedings" relatou que 23, 5% das atletas do ensino médio e colegiais sofrem de alterações menstruais. Os autores também observaram que, à medida que a milhagem de treinamento de um corredor aumenta de menos de 8 para mais de 70 milhas por semana, a incidência de períodos ausentes por mais de 3 meses aumenta de 3% para 60%.
Quando procurar assistência médica
Consulte o seu médico antes de iniciar qualquer novo programa de exercícios. Um período precoce ou irregular ocasional é comum e normalmente não indica um problema médico significativo. No entanto, se os seus períodos são frequentemente irregulares - incluindo atrasos ou atrasos ou ausência de vários meses - consulte o seu médico para determinar a causa. Se o exercício é um fator da sua irregularidade menstrual, seu médico pode sugerir moderar seu programa de exercícios, aumentar sua ingestão calórica ou ambos.
Consulte o seu médico o mais rápido possível se você suspeitar que pode estar grávida ou se tiver períodos irregulares acompanhados de sinais de alerta em potencial, incluindo: - Dor abdominal ou pélvica. -- Náusea ou vômito. - Corrimento vaginal abundante, fétido ou incomum. - Sangramento intenso ou prolongado.
Revisado por: Tina M. St. John, MD
