Quando se trata de dieta e doença, os profissionais nem sempre acertam. Não faz muito tempo, se você tivesse a condição digestiva crônica, diverticulose, foi-lhe dito que não podia comer frutas com sementes; caso contrário, você estava correndo o risco de desenvolver uma condição aguda conhecida como diverticulite. Embora você precise evitar muitos alimentos quando tiver diverticulite, incluindo a maioria das frutas inteiras e frescas, é altamente duvidoso que frutas com sementes causem seus surtos.
O que é diverticulose?
Embora as frutas possam não causar diverticulite, a ingestão excessiva de frutas - e outros alimentos ricos em fibras - pode aumentar o risco de desenvolver bolsas ou bolsas no cólon, conhecidas como divertículos, de acordo com o MedlinePlus. Se for descoberto que você tem esses bolsos de divertículos no seu cólon, você tem uma condição conhecida como diverticulose.
A diverticulose é muito comum, afetando quase 50% dos adultos nos EUA acima dos 60 anos, de acordo com o MedlinePlus, e seu risco de desenvolver a condição digestiva aumenta à medida que você envelhece. Muito raramente, apenas os divertículos causam sintomas, mas algumas pessoas experimentam constipação, inchaço ou dor leve que pode ser aliviada com uma dieta rica em fibras e analgésicos de venda livre.
Na maioria dos casos, você pode nem perceber que tem diverticulose até concluir o teste de triagem do câncer de cólon, que geralmente é realizado por volta dos 50 anos. Uma colonoscopia é frequentemente realizada para fazer a tela e gera imagens de seu cólon que encontram os bolsos dos divertículos.
O que é diverticulite?
Você pode não ter problemas com sua diverticulose. No entanto, se os divertículos ficarem inflamados ou infectados, você poderá sentir dor abdominal intensa, náusea, vômito, diarréia e possivelmente febre. Quando o divertículo fica inflamado, é chamado de diverticulite, uma condição aguda.
Você deve procurar atendimento médico imediato se sentir dor abdominal constante e inexplicável, principalmente se acompanhada de febre, náusea, vômito ou diarréia.
O tratamento para diverticulite varia, mas se você tiver um caso leve, seu médico poderá prescrever um antibiótico e recomendar uma dieta especial que permita que seu cólon descanse e cure.
Em casos graves, você pode precisar ser hospitalizado para receber antibióticos por via intravenosa e drenar os divertículos infectados. Se a diverticulite for recorrente ou o intestino estiver obstruído, pode ser necessária uma cirurgia para remover a porção afetada do cólon.
Comer com diverticulite
Durante um surto agudo de diverticulite, você pode precisar evitar todas as frutas inteiras e frescas - e a maioria dos outros alimentos. Inicialmente, seu médico pode recomendar uma dieta líquida clara, que o manterá hidratado enquanto o cólon descansa um pouco, mas oferece muito pouco valor nutricional. Você deve seguir uma dieta líquida clara por apenas alguns dias.
Em uma dieta líquida clara, você pode ter:
- Caldo
- Suco claro, como suco de maçã ou suco de cranberry
- Picolés ou gelo de frutas
- Gelatina
- Água
- Café ou chá preto
Você também pode usar açúcar ou mel enquanto segue sua dieta líquida clara.
Depois que seus sintomas melhorarem, seu médico poderá sugerir que você adicione alimentos mais sólidos e fáceis de digerir à sua dieta, como:
- Conservas de frutas
- Legumes cozidos e macios, como batatas sem casca e cenoura
- Frango, peixe e ovos
- Leite e iogurte
- Arroz e macarrão branco
- Cereais de baixa fibra
Essa dieta também é conhecida como dieta pobre em fibras ou com poucos resíduos e pode ajudá-lo a atender mais às suas necessidades nutricionais enquanto continua a se recuperar da diverticulite. À medida que os sintomas desaparecem, você pode retornar lentamente à sua dieta regular, conforme recomendado pelo seu médico.
Dieta da doença diverticular
Pode levar apenas um episódio de diverticulite para que você faça as mudanças necessárias na dieta que ajudam a evitar surtos. A dieta da doença diverticular se concentra nas fibras. A adição de mais fibras à sua dieta ajuda a amolecer as fezes para reduzir a pressão sobre o cólon, o que pode ajudar a prevenir os surtos de divertículos que levam à diverticulite.
Fibra é um tipo de carboidrato que seu corpo não consegue digerir. Ele enche seu estômago e mantém você cheio sem custar calorias e adiciona volume às fezes para ajudar a manter seu cólon limpo e saudável. Obter mais fibra em sua dieta faz mais do que evitar um surto de diverticulite; também pode facilitar o controle do peso, diminuir o risco de doenças cardíacas e ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue estáveis para manter a energia.
Quanta fibra?
Se você é como a maioria dos americanos, provavelmente não está recebendo fibra suficiente em sua dieta diária. De acordo com os resultados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição mais recente, publicada em 2017, os americanos consomem cerca de 16 gramas de fibra por dia, em média. Os adultos precisam entre 25 e 38 gramas de fibra por dia para obter os benefícios à saúde.
As frutas são uma excelente fonte de fibras e não devem ser evitadas na dieta de doenças diverticulares, nem mesmo as frutas com sementes, como framboesas, amoras e morangos.
Outros alimentos ricos em fibras a serem adicionados incluem:
- Feijões, lentilhas e ervilhas
- Legumes, incluindo brócolis, couve-flor e milho
- Grãos integrais, como arroz integral, quinoa e aveia
- Massa integral
- Nozes e sementes
Você também deve tomar bastante água. Embora as necessidades de água variem dependendo do nível de atividade, da saúde geral e do clima, a Clemson Cooperative Extension recomenda que os adultos busquem de oito a 12 xícaras de água por dia.
Nozes, sementes, pipoca e diverticulose
Até cerca de 2008, geralmente era recomendável que se você fosse diagnosticado com diverticulose, evite nozes, sementes, milho e pipoca e todos os alimentos que os contenham. Foi teorizado que esses alimentos poderiam prejudicar o revestimento do cólon e aumentar o risco de desenvolver diverticulite. No entanto, apesar dessas recomendações, não há evidências para apoiar a teoria ou a necessidade de restrição.
Em 2008, o JAMA publicou resultados do Estudo de Acompanhamento dos Profissionais de Saúde, para o qual 47.000 homens preencheram questionários médicos a cada dois anos e questionários sobre dieta a cada quatro anos, em relação à associação entre o consumo desses alimentos que causam cólon e a doença diverticular. Segundo os autores do estudo, não havia evidências que ligassem o consumo de nozes, sementes, milho e pipoca a um risco aumentado da condição digestiva comum. Eles sugeriram que as recomendações para evitar esses alimentos fossem reconsideradas.
Mais recentemente, uma revisão de 2017 publicada no Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care concordou com as descobertas anteriores. Os autores desta revisão também observaram que aumentar sua ingestão de peixe e diminuir sua ingestão de carne pode ajudar a prevenir diverticulite, mas que são necessárias mais pesquisas sobre esses vínculos adicionais entre dieta e doença diverticular.
