Resistência à insulina e diabetes não são a mesma coisa, mas esses problemas médicos estão intimamente relacionados. Com a resistência à insulina, o corpo para de responder normalmente ao hormônio insulina. Isso leva a um acúmulo de açúcar no sangue. Se deixada desmarcada, a resistência à insulina geralmente leva ao diabetes tipo 2 (T2DM). Algumas pessoas, com uma condição chamada pré-diabetes, são resistentes à insulina, mas ainda não são diabéticas. Pesquisas sugerem que o álcool afeta a resistência à insulina. Esse efeito parece ser variável, no entanto, dependendo da quantidade de álcool consumida e do padrão de consumo. O sexo, raça e índice de massa corporal de uma pessoa também parecem influenciar o efeito do álcool na resistência à insulina.
Potencial benefício
Estudos anteriores sugeriram que o consumo moderado pode reduzir a resistência à insulina e proteger contra o DM2. Estudos mais atuais, no entanto, colocam isso em questão. Um artigo de setembro de 2015 sobre "Diabetes Care" relatou resultados agrupados de 38 estudos que avaliaram a relação entre ingestão de álcool e risco de DM2. Os pesquisadores descobriram que, no geral, as pessoas que bebiam 1 bebida alcoólica padrão diariamente tinham 18% menos probabilidade de desenvolver T2DM em comparação com os que não bebiam. No entanto, quando os pesquisadores analisaram mais os resultados, descobriram que o efeito protetor era experimentado apenas por certos grupos de pessoas.
Influência de gênero
Ao examinar os resultados do estudo "Diabetes Care" de 2015 pelo sexo dos participantes, um risco reduzido de DM2 associado ao consumo de álcool foi observado apenas em mulheres. O maior nível de risco reduzido foi observado com o consumo moderado de mulheres, aproximadamente 2 doses padrão por dia. As participantes do estudo que bebiam muito - aproximadamente 5 ou mais bebidas por dia - não tiveram um risco reduzido para o DM2. Entre os homens, verificou-se que a bebida está associada a um risco aumentado para DM2. Os pesquisadores descobriram um risco aumentado de diabetes entre os homens, mesmo com bebida leve, 1 bebida alcoólica padrão por dia ou menos.
Influência da raça
Quando os pesquisadores avaliaram os resultados agrupados do "Diabetes Care" de 2015, de acordo com a herança asiática versus não asiática dos participantes do estudo, eles descobriram que o consumo moderado de álcool reduziu o risco de DM2 apenas em pessoas não asiáticas. Nenhuma redução de risco foi observada entre os participantes asiáticos do estudo. Como explicam os autores de um artigo de revisão de 2008 do "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition", as diferenças genéticas entre pessoas de origem asiática versus não asiática podem ser responsáveis por diferentes respostas metabólicas ao consumo de álcool e um maior risco geral de DM2 entre os asiáticos. Pesquisas adicionais são necessárias para entender melhor como a variabilidade genética entre pessoas de diferentes raças pode afetar a relação entre consumo de álcool, resistência à insulina e risco de DM2.
Influência do IMC
Os autores do artigo de revisão "Jornal da Ásia-Pacífico de Nutrição Clínica" de 2008 observaram que o IMC - uma medida de magreza relativa ou acima do peso normal - parece influenciar o efeito do consumo de álcool na resistência à insulina e no risco de DM2 entre os japoneses. Depois de revisar os resultados de 7 estudos, os autores concluíram que o consumo moderado a intenso entre homens japoneses magros aumenta o risco de DM2. No entanto, pelo menos um estudo constatou que beber moderadamente - menos de 3 doses por dia - entre homens japoneses mais pesados estava associado a um risco reduzido de DM2. Pesquisas adicionais são necessárias, pois nem todos os estudos descobriram que o IMC afeta a relação entre consumo de álcool e risco de DM2. Um artigo de março de 2005 sobre "Diabetes Care", que reuniu resultados de estudos que examinaram essa relação, concluiu que o IMC não era um fator significativo.
Efeitos negativos do álcool
Embora os efeitos do consumo leve a moderado de álcool na resistência à insulina e no risco de DM2 pareçam variáveis, o consumo excessivo de álcool está claramente associado a um risco aumentado. Pesquisas sugerem que beber pode aumentar a probabilidade de desenvolvimento de DM2, aumentando a resistência à insulina e prejudicando a capacidade do organismo de processar açúcar no sangue.
Um relatório de estudo do "World Journal of Biological Chemistry" de fevereiro de 2015 observou evidências de pesquisas realizadas em ratos para sugerir que o consumo de álcool poderia prejudicar a função das células produtoras de insulina do corpo. Quando essas células não estão funcionando corretamente, o risco de resistência à insulina e T2DM pode aumentar. Outro relatório de estudo com animais publicado em janeiro de 2013 na "Science Translational Medicine" observou resultados semelhantes com o consumo excessivo de álcool - consumindo 5 ou mais bebidas dentro de 2 horas para homens ou 4 ou mais para mulheres. Os pesquisadores descobriram que os ratos que ingeriam álcool em quantidades que imitavam o consumo excessivo de álcool em pessoas experimentaram aumento da resistência à insulina que continuou por pelo menos 2 dias.
Avisos e Precauções
Embora o consumo moderado de álcool possa ter efeitos benéficos sobre a resistência à insulina em algumas pessoas, beber pode não se beneficiar e pode potencialmente aumentar o risco de DM2 em outras. Beber álcool também pode causar problemas para as pessoas que vivem com diabetes. O consumo de álcool pode aumentar o risco de baixo nível de açúcar no sangue várias horas depois de beber. Por outro lado, beber pode levar ao alto nível de açúcar no sangue em algumas situações. A American Diabetes Association recomenda que as pessoas com pré-diabetes ou diabetes que escolhem beber o façam com moderação - não mais do que 1 bebida padrão por dia para mulheres e 2 para homens. Uma bebida padrão é 12 onças de cerveja, 5 onças de vinho ou 1, 5 onças de álcool destilado.
Todas as pessoas com diabetes, pré-diabetes ou um risco aumentado de DM2 devem conversar com seu médico sobre os possíveis riscos e benefícios do consumo de álcool. Vários fatores afetam os riscos relativos do consumo de álcool, incluindo medicamentos, peso corporal e presença de doença hepática.
