As pessoas acamadas precisam se exercitar para evitar atrofia e encurtamento dos músculos. A atrofia muscular ocorre quando os músculos ficam magros e fracos. Os músculos encurtam quando não são alongados ou movidos. Exercícios que alongam e fortalecem os músculos ajudam a prevenir ou minimizar essas complicações, embora alguns exercícios exijam assistência de um cuidador. Pacientes inconscientes e paralisados também precisam de cuidadores para movê-los para diferentes posições ao longo do dia para evitar escaras.
Exercícios de Mobilização Passiva
Os exercícios de mobilização passiva promovem amplitude de movimento nas articulações, como tornozelos, joelhos, quadris, cotovelos e ombros. Um cuidador move as articulações do paciente em exercícios passivos. Por exemplo, o exercício de flexão-flexão-flexão-tornozelo do tornozelo é um exercício de mobilidade da parte inferior do corpo que mantém amplitude de movimento, conforto e circulação sanguínea nos tornozelos do paciente, mesmo que o paciente não possa mover os tornozelos. O paciente está deitado de costas na cama e o zelador segura o tornozelo e o calcanhar de um pé. O cuidador, alternativamente, inclina o pé para frente em flexão plantar e, em seguida, empurra o pé para cima em dorsiflexão. Mantenha cada posição por cinco a 10 segundos.
Exercícios de Mobilização Ativa
Um paciente realiza exercícios de mobilização ativa sem ajuda. Esses exercícios exigem mais força do paciente do que exercícios de mobilidade passiva. Um exemplo desse exercício é a rotação do pulso. A paciente coloca a palma da mão sobre a cama e depois gira o pulso em direção ao dedo mindinho, de modo que o lado do polegar da mão se erga da cama. Então ela move a mão na direção oposta para que o lado mindinho se levante da cama. O antebraço dela ainda está na cama para isolar o pulso. Ela deve manter cada posição por cinco a 10 segundos.
Exercícios de fortalecimento muscular
Exercícios de fortalecimento muscular impedem atrofia muscular. Não leva muito tempo para os músculos se tornarem fracos e magros quando não estão sendo usados. O fortalecimento dos músculos permite que os pacientes realizem o maior número possível de atividades funcionais, como caminhar e se vestir. Um exemplo de exercício de fortalecimento muscular é o levantamento do quadril com uma perna para fortalecer as coxas e os glúteos de um lado do corpo de cada vez. O paciente está deitado de costas com uma perna esticada e a outra dobrada com o pé apoiado na cama. O paciente então levanta as nádegas em direção ao teto, usando os músculos da perna dobrada, o mais alto possível.
Exercícios de alongamento muscular
O alongamento dos músculos os alonga, impedindo que o encurtamento muscular que ocorre, deixe os músculos em uma posição por longos períodos de tempo. Um cuidador pode ajudar com exercícios de alongamento, como o alongamento dos isquiotibiais, que alonga os músculos na parte de trás da coxa. A paciente fica deitada de costas, com as pernas esticadas, enquanto o cuidador fica ao lado da cama. O cuidador levanta a perna mais próxima dela da cama e a traz em direção ao peito do paciente, mantendo o joelho reto. Mantenha pressionado por 20 a 30 segundos. Este exercício é importante porque os tendões tensos dificultam a movimentação de um paciente para diferentes posições.
