Tolerância individual de alimentos
Como a DRGE é a causa do esôfago de Barrett, os alimentos que desencadeiam o refluxo ácido são melhor omitidos em sua dieta. No entanto, o American College of Gastroenterology em suas diretrizes de prática clínica de 2013 desaconselha a restrição universal de alimentos específicos para alívio dos sintomas da DRGE. Em vez disso, essas diretrizes reconhecem que uma abordagem individual é útil. Você pode se beneficiar em manter um diário de suas escolhas alimentares, incluindo os horários das refeições e os sintomas. Se você achar que um alimento específico desencadeia os sintomas da DRGE, pode ser necessário um teste para eliminar o alimento ofensivo, para que você possa aprender o que funciona para você.
Alimentos gordurosos e picantes
Acredita-se que os alimentos gordurosos piorem o refluxo ácido, pois as refeições com alto teor de gordura permanecem no estômago por mais tempo. Uma refeição com alto teor de gordura - independentemente do tipo de gordura - pode aumentar a pressão sobre o estômago e tornar mais provável o refluxo do conteúdo do estômago. Outra crença comum é que alimentos condimentados, como pimenta caiena, cebola ou alho, desencadeiam o refluxo ácido. Você pode até perceber que alimentos picantes e gordurosos, como pizza ou salsicha, pioram seus sintomas. Embora a posição do American College of Gastroenterology seja de que alimentos específicos talvez não precisem ser evitados, suas diretrizes apoiam a prevenção de refeições com alto teor de gordura 2 a 3 horas antes da hora de dormir para minimizar os sintomas da DRGE.
Bebidas
Sabe-se que álcool e cafeína causam relaxamento da banda muscular na parte inferior do esôfago. Se essa banda não estiver bem fechada, é mais provável que o conteúdo do estômago viaje para o esôfago. Certas bebidas com cafeína também podem aumentar a acidez do conteúdo estomacal. Como resultado, essas bebidas são suspeitas há muito tempo de agravamento dos sintomas da DRGE. De acordo com as diretrizes do American College of Gastroenterology, no entanto, evitar o consumo de álcool ou cafeína não demonstrou melhorar os sintomas.
Como as bebidas carbonatadas podem causar aumento da pressão e inchaço no estômago, essas bebidas têm sido associadas ao agravamento do refluxo ácido. No entanto, uma revisão de março de 2010 na "Alimentar Farmacologia e Terapêutica" resumiu que não há evidências diretas de que bebidas carbonatadas causem ou piorem a DRGE. Se você notar sintomas agravados depois de consumir um certo tipo de bebida, uma eliminação do estudo pode ser útil para individualizar o gerenciamento da sua DRGE.
Outras comidas
Historicamente, muitos outros alimentos têm sido associados ao agravamento dos sintomas da DRGE. As lentilhas e outras leguminosas foram atribuídas a sintomas agravados porque causam gases e inchaço, presumivelmente tornando o refluxo no esôfago mais provável. Uma dieta rica em sal tem sido associada a um risco aumentado de refluxo ácido. Chocolate e menta fazem frequentemente a lista de alimentos a evitar com o refluxo ácido, uma vez que acredita-se que esses alimentos relaxam o músculo que conecta o esôfago e o estômago. Alimentos ácidos, como o molho cítrico ou de tomate, embora não sejam uma causa direta do refluxo, são comumente responsabilizados por irritar um esôfago já danificado. No entanto, uma extensa revisão publicada no "Archive of Internal Medicine" de maio de 2006 concluiu que existem poucas evidências de que as restrições alimentares mais prescritas ajudem a melhorar os sintomas da DRGE.
Tratamento do esôfago de Barrett
O esôfago de Barrett é causado por DRGE grave e duradoura e, se não for tratado, pode aumentar o risco de câncer de esôfago. Trabalhe com seu médico em uma estratégia para gerenciar sua DRGE. O gerenciamento do estilo de vida da DRGE inclui perda de peso, elevação da cabeceira da cama e prevenção de refeições noturnas. Eliminar certos alimentos pode ajudar se você descobrir que eles pioram seus sintomas. Algumas pessoas acham que podem aliviar a azia com coentro, gengibre, salsa e até chiclete. Se você tem DRGE, é provável que o seu médico prescreva um medicamento de venda livre ou prescrito como parte do seu programa de tratamento. Em alguns casos, a cirurgia pode ser recomendada. Consulte o seu médico imediatamente se tiver azia frequente e persistente ou se o seu estilo de vida e administração de medicamentos atual não estiver controlando seus sintomas. Além disso, cuidados médicos regulares e acompanhamento são essenciais se você tiver sido diagnosticado com esôfago de Barrett.
Consultor médico: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
