Um número anormalmente alto de plaquetas na gravidez é muito menos comum que os baixos níveis de plaquetas. Níveis altos de plaquetas são essenciais ou primários, significando que um excesso de plaquetas está sendo produzido na medula óssea. Níveis de plaquetas reativos ou secundários significam que outro processo de doença, como inflamação ou câncer, está causando um aumento de plaquetas, explica a Cleveland Clinic. Níveis elevados de plaquetas causados por trombocitose primária, também conhecida como trombocitemia, podem ser perigosos na gravidez e resultar em graves complicações maternas e fetais.
Perda de gravidez
A perda de gravidez ocorre com frequência em mulheres com trombocitose essencial, um caso clínico do autor principal Gokhan Anil, relatórios de MD no The Female Patient. Mulheres com doenças essenciais têm uma taxa de aborto de 43%, 36% nos primeiros 3 meses de gravidez, de acordo com Anil. O natimorto pode ocorrer em 5% dos casos. Os medicamentos administrados na gravidez para evitar a perda da gravidez incluem aspirina em baixa dose e medicamentos que diminuem a produção de plaquetas. Alguns medicamentos para baixar plaquetas, como anagrelida, bussulfano e hidroxiureia, são tóxicos para o embrião e não devem ser usados durante a gravidez.
Retardo de crescimento intra-uterino
O retardo do crescimento intra-uterino fetal (RCIU) complica aproximadamente quatro por cento das gestações em mulheres com trombocitose essencial, afirma Anil. Bebês com RCIU têm pesos que estão no décimo percentil ou menos e parecem magros, perdidos e pálidos, explica a Universidade da Virgínia. Eles podem ter baixos níveis de oxigênio e açúcar no sangue ao nascer e podem ter problemas para manter a temperatura. A RCIU grave pode levar à morte intra-uterina.
Parto prematuro
O parto prematuro, ou parto antes das 37 semanas de gravidez, ocorre em oito por cento dos casos de trombocitose na gravidez, de acordo com Anil. As possíveis causas do parto prematuro incluem pré-eclâmpsia, uma complicação da gravidez caracterizada por pressão alta materna, proteína na urina e retenção de líquidos, que afeta quatro por cento das mulheres com trombocitose. O descolamento da placenta, onde a placenta se separa prematuramente da parede uterina, também é uma possível complicação da trombocitose, de acordo com a Clínica Mayo. O rompimento geralmente requer parto imediato ou pode ocorrer hemorragia materna e fetal grave.
