Crucial para a contração e relaxamento muscular, o potássio é o eletrólito mais abundante nas células do bebê. O potássio é um íon carregado positivamente, responsável pelo relaxamento do músculo cardíaco do bebê. O livro "Anestesia de Miller" afirma que o equilíbrio de potássio é cuidadosamente mantido pelos rins, aldosterona, pH, agonistas beta-adrenérgicos, insulina e concentração de bicarbonato. Quando os níveis de potássio do seu bebê se elevam acima do normal, ele ou ela tem o que é chamado de hipercalemia. Essa condição pode resultar em arritmias cardíacas perigosas que podem levar à morte.
Significado
Manter a homeostase do potássio é essencial para a saúde do seu bebê. "Princípios de Medicina Interna de Harrison" observa que a fase de repouso do músculo cardíaco se deve ao fluxo de íons potássio para fora das células. Essa ação permite que o coração relaxe antes da próxima fase de contração. Nos estados hipercalêmicos, o excesso de potássio altera esse processo, aumentando assim a duração da fase de contração. Isso faz com que o tempo de contração dos ventrículos, as câmaras inferiores do coração, aumente a cada batimento cardíaco. Quanto mais tempo os ventrículos passam em contração, menos tempo eles têm para encher de sangue e menos sangue é bombeado para o corpo.
Níveis normais de plasma
A hipercalemia ocorre quando os níveis de potássio excedem os limites normais. De acordo com o "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook", os níveis normais de potássio em neonatos caem entre 4, 1 e 5, 3 milimoles por litro (mmol / L), enquanto os bebês de 1 mês a 1 ano variam de 3, 7 a 5, 9 mmol /EU.
Os metabolismos infantis usam mais potássio por dia do que os adultos. Por exemplo, "Anestesia de Miller" afirma que um bebê precisa ingerir, em média, pelo menos 2 a 3 miliequivalentes por quilograma por dia (mEq / kg / d) de potássio, em comparação aos 1 a 1, 5 mEq / kg / d que os adultos exigem.
Causas
O "Nelson Textbook of Pediatrics" fornece uma extensa lista de causas de hipercalemia em seu bebê, que incluem medicamentos como heparina e diuréticos poupadores de potássio, doença tubular renal, doença das células falciformes, nefrite por lúpus, transplante de rim, doença adrenal primária, acidose, deficiência de insulina e aumento da ingestão intravenosa. As causas mais comuns são insuficiência renal e diminuição dos níveis de insulina.
Manifestações clínicas
Diarréia, arritmias, letargia e distensão abdominal são as manifestações mais comuns de altos níveis de potássio em bebês, de acordo com o "Hospital Johns Hopkins: Manual da Harriet Lane". Outros sinais e sintomas que indicariam um problema com o bebê incluem fraqueza e paralisia muscular, tetania em hipercalemia e apatia graves.
Tratamento
O tratamento da hipercalemia no seu bebê depende dos achados do eletrocardiograma (ECG). Se o eletrocardiograma do seu bebê for normal, ele será colocado em uma dieta livre de potássio. Também é administrada uma resina de poliestireno chamada kexexalato para promover a eliminação do potássio através das fezes do seu filho. Se o eletrocardiograma do seu filho mostrar anormalidades na condução elétrica, serão administrados cálcio, insulina e glicose intravenosos, de acordo com o "Hospital Johns Hopkins: Manual da Harriet Lane". Se, infelizmente, seu filho tiver um caso grave de hipercalemia, poderá ser necessário fazer diálise quando os outros tratamentos falharem.
