O índice de massa corporal, ou IMC, uma fórmula derivada da sua altura e peso, é o indicador dominante na comunidade médica de um peso saudável. O IMC tem seus críticos, no entanto, porque não explica a circunferência da cintura ou a idade. Em idosos, por exemplo, os estudos são variados sobre o impacto de um IMC levemente elevado na saúde e mortalidade de idosos, indicando que as diretrizes podem ser muito restritivas para pessoas acima de 60 anos.
Objetivo
O IMC é um indicador confiável de gordura corporal, quando comparado a medidas mais diretas, como pesagem subaquática, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças, ou CDC. No entanto, o CDC alerta que o IMC não é uma ferramenta de diagnóstico, e uma pessoa considerada obesa com base em seu IMC deve passar por testes adicionais para determinar seu percentual real de gordura corporal e o risco geral à saúde.
Definições
Seu IMC é o resultado de um cálculo usando sua altura e peso atual. Em medidas padrão, divida seu peso em libras pelo quadrado de sua altura em polegadas multiplicado por 703: peso atual / (altura X altura) X 703. A faixa aceitável de IMC é de 18, 5 a 24, 9. Um IMC abaixo de 18, 5 é considerado abaixo do peso, enquanto um IMC entre 25 e 29, 9 é considerado acima do peso. IMC acima de 30 são rotulados como obesos.
IMC em Idosos
A designação de sobrepeso - um IMC entre 25 e 29, 9 - é um indicador de risco de mortalidade por todas as causas e cardiovascular em adultos mais jovens, mas em idosos, essa tendência parece reverter. Um estudo de Yale realizado em 2001, usando as Diretrizes Clínicas dos EUA para Identificação, Avaliação e Tratamento do Sobrepeso e Obesidade em Adultos, do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, não encontrou correlação entre os idosos que estavam levemente acima do peso e aumentaram as taxas de mortalidade. De fato, os participantes do estudo com excesso de peso apresentaram taxas de mortalidade mais baixas do que aquelas na faixa aceitável, sugerindo que o peso ideal para idosos, medido pelo IMC, talvez seja muito restritivo.
Composição do corpo
À medida que envelhece, você perde massa muscular. É chamado sarcopenia e, à medida que a massa muscular diminui, o tecido adiposo se centraliza, preenchendo as lacunas, por assim dizer. Você também tende a armazenar mais gordura à medida que a idade avança, mantendo assim um peso constante ou aumentando ligeiramente. A sarcopenia em pacientes idosos obesos está associada a comprometimento funcional e incapacidade; portanto, as faixas superiores de IMC indicando obesidade podem indicar maus resultados de saúde em idosos e adultos mais jovens. Isso sugere que uma faixa de peso ideal para idosos está entre o limite superior de boa saúde para adultos jovens e a faixa de obesidade que é prejudicial para pacientes de todas as idades. O estudo de Yale conclui que 27, e não 25, talvez devam ser o limite superior ideal para o IMC em idosos.
Perda de peso em idosos
Tratar idosos com IMC na faixa levemente acima do peso como adultos mais jovens pode ter um impacto negativo nas taxas gerais de saúde e mortalidade. Dietas restritas em calorias em pacientes idosos que não são obesos estão correlacionadas com resultados negativos para a saúde, diz Harlan M. Krumholz, MD, que liderou o estudo de Yale. O dano potencial aos idosos causado pela perda de peso induzida pela dieta suporta uma definição menos rígida de "peso ideal" para idosos.
