Para a maioria das pessoas, controlar a pressão arterial significa evitar que ela fique muito alta. No entanto, a pressão arterial muito baixa - chamada hipotensão - também pode ser um problema, especialmente nos anos da terceira idade.
A pressão arterial é a força do sangue contra as paredes das artérias, explica o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. É medido em milímetros de mercúrio (mm Hg). Uma pressão sanguínea saudável é uma leitura abaixo de 120/80 mm Hg. É considerado baixo em 90/60 ou abaixo. Mas quão baixo é muito baixo?
De acordo com a American Heart Association (AHA), não há número considerado muito baixo se você estiver de boa saúde. No entanto, a AHA também aponta que a pressão arterial baixa pode ser um sinal de alerta para um problema de saúde subjacente. Uma pista pode ser os sintomas de pressão arterial baixa que você pode estar enfrentando, como tontura, cansaço, náusea ou desmaio. Aqui está o que mais você precisa saber sobre hipotensão.
: O que é normal para pressão arterial?
Causas da pressão arterial baixa
À medida que você envelhece, é normal que o sistema interno que regula sua pressão arterial funcione com menos eficiência do que quando era mais jovem. Os receptores que mantêm a pressão arterial constante ficam menos responsivos; qualquer rigidez nas artérias (geralmente devido à pressão alta) pode dificultar o fluxo de sangue rápido o suficiente para manter a pressão arterial na zona normal, de acordo com o Manual Merck.
Como resultado, os idosos às vezes não conseguem responder prontamente a um mergulho na pressão sanguínea, principalmente se tiverem pressão alta, de acordo com a Harvard Health Publishing. Mas poderia haver outras causas específicas para hipotensão:
Medicamentos. Alguns medicamentos prescritos e vendidos sem receita podem resultar em pressão arterial baixa. Ofensores comuns são medicamentos que tratam a pressão alta, incluindo bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores alfa, betabloqueadores, inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II e diuréticos. Essa é uma das razões pelas quais o seu médico monitorará continuamente sua reação a esses medicamentos e ajustará as doses conforme necessário. Outros culpados são analgésicos narcóticos, antidepressivos e medicamentos para a doença de Parkinson e disfunção erétil, de acordo com a Clínica Mayo.
Problemas de coração. Embora a pressão arterial e a frequência cardíaca sejam duas funções corporais distintas, uma frequência cardíaca extremamente baixa - uma condição chamada bradicardia - pode causar hipotensão, de acordo com a Clínica Mayo. O mesmo ocorre com outras alterações no ritmo cardíaco, problemas nas válvulas cardíacas, ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca. Insuficiência cardíaca não significa que seu coração tenha falhado completamente no trabalho. Pelo contrário, significa que não está bombando tão bem quanto deveria. Pode não ser capaz de manter a pressão nas artérias em um nível adequado, resultando em pressão arterial baixa e outros problemas, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina.
Condições do sistema endócrino. Isso inclui problemas com glândulas que produzem hormônios importantes, como a tireóide. Uma glândula tireóide hiperativa, bem como as glândulas paratireóides hiperativas, podem diminuir a pressão arterial, de acordo com a Clínica Mayo. Então, pode ter baixo nível de açúcar no sangue. Isto é especialmente perigoso em pessoas idosas com diabetes. Quando o açúcar no sangue cai muito, seu coração trabalha mais e sua pressão arterial cai. Os danos nos nervos causados pelo diabetes de longa data também podem ser um fator que contribui.
Um choque severo ao seu sistema. Um acidente grave com perda excessiva de sangue ou sangramento interno pode levar a pressão arterial baixa. O mesmo ocorre com uma infecção grave, como choque séptico. Isso pode ser causado por uma sobrecarga de bactérias no sangue que inicia uma reação em cadeia com risco de vida, incluindo uma queda na pressão sanguínea. A anafilaxia, o tipo mais extremo de reação alérgica, não só faz com que sua garganta feche, mas também pode causar a queda da pressão sanguínea.
Deficiências de vitaminas. Não consumir vitamina B12 e folato suficientes (B9) pode levar à anemia e, por sua vez, à pressão arterial baixa, de acordo com a Clínica Mayo. Além disso, com o avanço da idade, o corpo nem sempre é capaz de usar o B12 nos alimentos que você come. Pergunte ao seu médico sobre a verificação do seu nível sanguíneo, mesmo se você não tiver sinais de anemia.
Desidratação. Seu corpo pode começar a perder água muito antes de você realmente sentir sede. Isso pode acontecer em um dia muito quente, após exercícios extenuantes ou simplesmente quando você esquece de ingerir líquidos suficientes. Como diminui o volume sanguíneo, a desidratação pode causar uma queda na pressão sanguínea, além de causar sintomas como tonturas e náuseas.
Uma mudança repentina de posição. Se você já passou muito tempo na cama se recuperando de uma doença, sabe que pode se sentir tonto ao se levantar. Isso geralmente é um sinal de pressão arterial temporariamente baixa. Algumas pessoas sofrem quedas na pressão arterial quando passam de mentir ou sentar para ficar em pé - o corpo não é tão rápido quanto costumava circular seu sangue, de acordo com a Clínica Mayo.
Mais comum entre as pessoas com mais de 65 anos, esses quedas podem durar apenas alguns minutos, mas podem causar tonturas. Isso também pode ocorrer quando você se levanta depois de comer, se seu corpo não consegue equilibrar o fluxo sanguíneo durante a digestão com a mesma eficiência que costumava. Segundo a Harvard Health Publishing, isso é chamado de hipotensão pós-prandial. É mais provável em pessoas com pressão alta ou doença de Parkinson, que afeta os nervos envolvidos no controle da pressão arterial.
O que você pode fazer
Monitore sua pressão arterial. "Todos devem ter um monitor digital de pressão arterial em casa - o tipo de braço que você usa no braço é muito mais preciso que os modelos de pulso", diz John A. Osborne, MD, PhD, cardiologista especializado em hipertensão e cardiologia preventiva e medicina diretor de cardiologia do estado do coração em Southlake, Texas. "Procure marcas que afirmam que são validadas por uma das principais sociedades internacionais de hipertensão".
O uso de um monitor doméstico é útil se você estiver tentando controlar a pressão arterial alta ou apresentar sinais de pressão arterial baixa. Peça ao seu médico ou enfermeiro para lhe mostrar como usá-lo, acompanhar as leituras e garantir que esteja calibrado corretamente.
O primeiro número de uma leitura é a sua pressão arterial sistólica. Representa a pressão nos vasos sanguíneos quando o coração bate. O segundo número é a sua pressão arterial diastólica. Representa a pressão nos vasos sanguíneos quando o coração descansa entre os batimentos.
Como o Dr. Osborne diz: "Se de repente você tiver uma leitura sistólica na faixa de 70 a 80, ligue para seu médico mesmo que não tenha outros sintomas".
Beba mais água. Pode ser difícil beber os seis a oito copos recomendados por dia, mas a hidratação é essencial, especialmente nos anos posteriores. Leite, água gaseificada e chás de ervas podem contar para o seu total diário. Como as bebidas com cafeína agem como diuréticos, elas subtraem mais do que aumentam a quantidade que você está bebendo.
Seja experiente em vitaminas. Certifique-se de que alimentos ricos em vitaminas B12 e folato façam parte regular de sua dieta. O folato é encontrado naturalmente em folhas verdes escuras, feijões, amendoins, sementes de girassol e grãos integrais. No entanto, é realmente melhor absorvido pelo organismo como um suplemento na forma de ácido fólico, se você estiver tentando corrigir uma deficiência, de acordo com a Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan. B12 é encontrado em carne, frango e laticínios. Ovos, frutos do mar e fígado têm essas duas vitaminas B, observa a Harvard School.
Converse com seu médico sobre sal. Se sua pressão arterial é considerada naturalmente baixa (não é o resultado de medicamentos para baixar a pressão sanguínea funcionando muito bem), seu médico pode "liberalizar" o uso de sal, como o Dr. Osborne chama. Isso lhe dá luz verde para desfrutar de alimentos como picles e biscoitos.
Quando se Preocupar
Quando a pressão arterial baixa vem com um sintoma como tontura ou sensação de tontura, você pode estar em risco de uma queda séria. "Se você achar que costuma desmaiar ao se levantar, ligue para seu médico", diz o Dr. Osborne.
Faça a sua pressão arterial quando estiver deitado, sentado e em pé, para procurar alterações. A resposta pode ser tão simples quanto levar mais tempo ao se levantar. Revise também todos os seus medicamentos para ver se é necessário fazer algum ajuste. O seu médico também pode querer testá-lo para possíveis condições médicas subjacentes.
: Causas da baixa pressão diastólica
Alguns sintomas de pressão arterial baixa são mais preocupantes. "Se você desmaiar, perder a consciência, não conseguir se concentrar, sofrer alterações na visão, como a visão embaçada ou a perda da visão periférica, ou estiver muito corado, ligue para o 9-1-1", diz o Dr. Osborne.
O desmaio é uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas idosas vão à sala de emergência, de acordo com um relatório de abril de 2017 no Journal of Emergency Medicine . Os testes e o tratamento dependerão da sua situação específica, mas você provavelmente fará um exame, um eletrocardiograma (um eletrocardiograma, um teste não invasivo que mede a frequência cardíaca) e uma revisão do seu histórico médico pessoal.
